身上突然癢起很多包可能是蕁麻疹或蟲咬皮炎的表現(xiàn)，常見誘因包括過敏反應(yīng)、物理刺激、感染等。蕁麻疹主要表現(xiàn)為風(fēng)團伴瘙癢，蟲咬皮炎則多呈孤立性紅色丘疹。若伴隨呼吸困難或頭暈需立即就醫(yī)。

1、過敏反應(yīng)

接觸花粉、塵螨或進食海鮮等致敏物質(zhì)可能引發(fā)急性蕁麻疹，皮膚會出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團，伴有明顯瘙癢?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物，嚴重時需搭配糠酸莫米松乳膏外用。過敏體質(zhì)者應(yīng)記錄飲食日記幫助識別過敏原。

2、物理刺激

寒冷、摩擦或壓力等物理因素可能導(dǎo)致膽堿能性蕁麻疹，表現(xiàn)為直徑1-3毫米的小風(fēng)團，常見于運動后或情緒激動時。建議避免劇烈溫差變化，穿著寬松棉質(zhì)衣物，必要時使用爐甘石洗劑緩解癥狀。

3、昆蟲叮咬

蚊蟲、螨蟲叮咬后釋放的唾液蛋白會引發(fā)局部變態(tài)反應(yīng)，形成紅色丘疹伴劇烈瘙癢。被叮咬處可涂抹復(fù)方樟腦乳膏或丁酸氫化可的松乳膏，合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。戶外活動建議穿著長袖衣物并使用驅(qū)蚊劑。

4、感染因素

病毒性上呼吸道感染可能誘發(fā)病毒性蕁麻疹，表現(xiàn)為全身性風(fēng)團伴低熱。細菌感染如扁桃體炎也可能通過免疫復(fù)合物引發(fā)皮疹。需針對原發(fā)病治療，可配合使用地氯雷他定干混懸劑，兒童患者應(yīng)在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

5、自身免疫異常

部分慢性蕁麻疹與甲狀腺抗體或抗IgE受體抗體有關(guān)，皮疹反復(fù)發(fā)作超過6周。這類患者需完善抗核抗體等檢查，可能需長期服用依巴斯汀片，合并甲狀腺疾病時要同步治療基礎(chǔ)病。

日常應(yīng)避免搔抓皮疹，洗澡水溫不超過38℃，穿著純棉透氣衣物。飲食上暫忌辛辣刺激及高組胺食物如芒果、茄子。若皮疹24小時內(nèi)未消退、擴散至全身或出現(xiàn)胸悶癥狀，須立即至皮膚科急診處理。家中可備冷敷袋緩解瘙癢，但禁止自行使用強效激素藥膏。