關(guān)節(jié)炎可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療及手術(shù)治療等方式干預(yù)，預(yù)防需結(jié)合體重管理、關(guān)節(jié)保護(hù)及適度運(yùn)動(dòng)。關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)退變、免疫異常、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹及活動(dòng)受限。

1、生活方式調(diào)整

控制體重有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，肥胖患者體重每減少5公斤可顯著降低膝關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)。日常避免長時(shí)間爬樓梯或下蹲，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上增加富含omega-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽，以及西藍(lán)花等抗氧化食物。

2、物理治療

熱敷可緩解慢性關(guān)節(jié)炎僵硬，每日15-20分鐘促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷敷適用于急性腫脹期，每次不超過10分鐘。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，如膝關(guān)節(jié)非負(fù)重屈伸練習(xí)，能改善肌肉力量并保持關(guān)節(jié)靈活性。

3、藥物治療

輕中度疼痛可使用對乙酰氨基酚片，嚴(yán)重疼痛需遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊等COX-2抑制劑。雙醋瑞因膠囊可延緩軟骨退化，硫酸氨基葡萄糖膠囊?guī)椭迯?fù)軟骨基質(zhì)。局部疼痛可配合雙氯芬酸鈉凝膠外用。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷患者，術(shù)后3-5天可恢復(fù)基礎(chǔ)活動(dòng)。終末期關(guān)節(jié)炎需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，髖膝關(guān)節(jié)假體使用壽命通?？蛇_(dá)15-20年。術(shù)前需評估心肺功能及骨質(zhì)疏松情況。

5、預(yù)防措施

中老年人群建議每日補(bǔ)充維生素D3滴劑和鈣劑，維持骨密度。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，使用護(hù)膝等支具保護(hù)承重關(guān)節(jié)。避免穿高跟鞋或硬底鞋，選擇有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋。長期伏案工作者每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。

關(guān)節(jié)炎患者冬季需注意關(guān)節(jié)保暖，夏季避免空調(diào)直吹。定期監(jiān)測血沉和C反應(yīng)蛋白評估炎癥活動(dòng)度。烹飪時(shí)使用橄欖油替代動(dòng)物油，限制高嘌呤食物攝入以預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。出現(xiàn)持續(xù)晨僵超過30分鐘或關(guān)節(jié)變形時(shí)應(yīng)及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。