新生兒腦部缺氧主要表現(xiàn)為反應遲鈍、肌張力異常、呼吸不規(guī)則、驚厥及意識障礙。缺氧程度不同，表現(xiàn)也存在差異，需結合臨床檢查綜合判斷。

1、反應遲鈍

新生兒對刺激反應減弱或消失，如輕拍足底無啼哭、吸吮反射遲鈍?？赡芘c缺氧導致腦細胞代謝障礙有關，需通過血氧監(jiān)測和腦電圖評估?？蓢L試撫觸刺激，若持續(xù)無改善需及時就醫(yī)。

2、肌張力異常

表現(xiàn)為肢體過度松軟或強直，常見上肢內旋、下肢伸展。缺氧影響基底節(jié)和大腦皮層運動區(qū)時出現(xiàn)，需進行振幅整合腦電圖檢查?？勺襻t(yī)囑使用胞磷膽堿鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)。

3、呼吸不規(guī)則

出現(xiàn)呼吸暫停、喘息樣呼吸或呼吸頻率過快。腦干呼吸中樞受累時發(fā)生，需結合血氣分析和頭顱MRI診斷。建議保持氣道通暢，必要時使用枸櫞酸咖啡因注射液興奮呼吸中樞。

4、驚厥發(fā)作

表現(xiàn)為肢體節(jié)律性抽動、眼球凝視或面部肌肉抽搐。重度缺氧導致神經(jīng)元異常放電所致，腦電圖可見癇樣波?？伸o脈注射苯巴比妥鈉注射液控制發(fā)作。

5、意識障礙

從嗜睡逐漸發(fā)展為昏迷，格拉斯哥昏迷評分降低。提示彌漫性腦損傷，需緊急處理。建議維持正常體溫和血糖，靜脈滴注甘露醇注射液降低顱內壓。

對于存在腦缺氧風險的新生兒，建議保持適宜環(huán)境溫度，避免聲光過度刺激；母乳喂養(yǎng)時注意觀察吸吮力度；每日進行肢體被動活動預防關節(jié)攣縮；定期隨訪神經(jīng)發(fā)育評估；發(fā)現(xiàn)異常及時轉診新生兒?？啤＜议L需記錄每日進食量、睡眠周期及異常動作，就診時提供詳細病史。