佝僂病怎樣治療或預(yù)防
佝僂病可通過營養(yǎng)補(bǔ)充、日光照射、藥物治療、畸形矯正、病因治療等方式治療,并通過科學(xué)喂養(yǎng)、戶外活動(dòng)、定期監(jiān)測、孕期保健、早期干預(yù)等措施預(yù)防。佝僂病通常由維生素D缺乏、鈣攝入不足、遺傳因素、疾病影響、藥物干擾等原因引起。
一、營養(yǎng)補(bǔ)充
補(bǔ)充足量維生素D和鈣質(zhì)是治療佝僂病的核心措施?;純盒枳襻t(yī)囑使用維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液、碳酸鈣D3顆粒等藥物,同時(shí)增加富含維生素D的魚類、蛋黃攝入,并多食用奶制品、豆類等鈣含量高的食物。日常應(yīng)保證膳食均衡,避免偏食挑食影響營養(yǎng)吸收。
二、日光照射
每日進(jìn)行適量戶外活動(dòng)接受陽光照射,能促進(jìn)皮膚合成內(nèi)源性維生素D。建議選擇清晨或傍晚時(shí)段,每日持續(xù)15-30分鐘,注意暴露四肢皮膚但避免強(qiáng)烈日光直射。對于日照不足地區(qū)或季節(jié),需配合人工紫外線照射治療。
三、藥物治療
中重度佝僂病需遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物干預(yù),常用維生素D制劑包括膽維丁乳、阿法骨化醇軟膠囊、骨化三醇膠丸。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查血鈣磷水平和骨X線片,避免維生素D過量導(dǎo)致高鈣血癥。
四、畸形矯正
對于已出現(xiàn)下肢彎曲、胸廓變形等骨骼畸形的患兒,可采用支具固定、矯形按摩、功能鍛煉等物理療法。嚴(yán)重畸形如O型腿進(jìn)展時(shí),可能需要接受截骨矯形手術(shù),術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
五、病因治療
繼發(fā)性佝僂病需針對原發(fā)病進(jìn)行治療,如慢性腎功能不全患者需改善腎功能,肝膽疾病患者需促進(jìn)膽汁排泄。長期服用抗癲癇藥物者應(yīng)調(diào)整用藥方案,并加強(qiáng)維生素D監(jiān)測。
預(yù)防佝僂病需建立全程管理意識(shí),從孕期開始保證孕婦充足維生素D和鈣攝入,新生兒出生后及時(shí)補(bǔ)充維生素D制劑。嬰幼兒階段堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)并適時(shí)添加輔食,每日保證足夠戶外活動(dòng)時(shí)間。生長發(fā)育期定期進(jìn)行體格檢查,監(jiān)測前囟閉合、牙齒萌出情況,發(fā)現(xiàn)疑似體征時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日常飲食應(yīng)包含海魚、動(dòng)物肝臟等天然維生素D來源,冬季可適當(dāng)強(qiáng)化維生素D食品。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免過早負(fù)重行走,注意居住環(huán)境保持通風(fēng)采光良好。對于早產(chǎn)兒、雙胞胎等高風(fēng)險(xiǎn)群體,應(yīng)制定個(gè)性化預(yù)防方案并在醫(yī)生指導(dǎo)下執(zhí)行。




