椎管狹窄手術(shù)治療后有什么注意事項(xiàng)
椎管狹窄手術(shù)治療后需注意傷口護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、藥物使用、定期復(fù)查及生活習(xí)慣調(diào)整。術(shù)后恢復(fù)期通常需要3-6個(gè)月,具體時(shí)間因個(gè)體差異而異。
術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)需保持傷口干燥清潔,避免沾水或污染,遵醫(yī)囑更換敷料。臥床時(shí)采用仰臥位或側(cè)臥位,避免壓迫手術(shù)部位,必要時(shí)使用醫(yī)用護(hù)具固定脊柱??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下分階段進(jìn)行,初期以床上踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌收縮為主,2周后逐步增加直腿抬高、腰背肌鍛煉等低強(qiáng)度活動(dòng)。術(shù)后疼痛管理通常使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,合并神經(jīng)水腫時(shí)可短期服用甲鈷胺片。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查腰椎MRI或CT,評(píng)估椎管減壓效果及植骨融合情況。日常應(yīng)避免久坐久站、彎腰提重物等動(dòng)作,睡眠選擇硬板床,體重超標(biāo)者需控制BMI在18.5-23.9范圍內(nèi)。
術(shù)后飲食應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量不低于1.2g/kg體重,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞胸肉、豆腐等易消化食材,搭配西藍(lán)花、菠菜等富含維生素K的蔬菜促進(jìn)骨骼愈合。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、慢走等低沖擊運(yùn)動(dòng),單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)。若出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)38.5℃、傷口滲液、下肢麻木加重等情況需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期避免吸煙飲酒,鈣質(zhì)補(bǔ)充建議選擇碳酸鈣D3片,每日曬太陽(yáng)15-20分鐘幫助維生素D合成。心理疏導(dǎo)可通過(guò)正念冥想緩解術(shù)后焦慮,家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日康復(fù)進(jìn)展及異常癥狀。
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