宮頸癌和子宮癌的病因主要包括人乳頭瘤病毒感染、激素水平異常、遺傳因素、不良生活習(xí)慣以及免疫系統(tǒng)功能低下等。宮頸癌多與高危型HPV持續(xù)感染相關(guān)，子宮癌則常與雌激素水平過(guò)高或長(zhǎng)期無(wú)孕激素拮抗有關(guān)。

1、人乳頭瘤病毒感染

高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要病因，其中HPV16和18型占70%以上。病毒通過(guò)性接觸傳播，感染后可能引起宮頸上皮細(xì)胞異常增生。定期進(jìn)行宮頸癌篩查和接種HPV疫苗有助于預(yù)防。若發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變，可采用宮頸錐切術(shù)或激光治療。

2、激素水平異常

長(zhǎng)期雌激素暴露而無(wú)孕激素拮抗易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌。多囊卵巢綜合征、肥胖或絕經(jīng)后激素替代治療可能增加風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)異常子宮出血，需通過(guò)診刮或宮腔鏡確診。治療需根據(jù)分期選擇孕激素療法或全子宮切除術(shù)。

3、遺傳因素

林奇綜合征等遺傳性腫瘤綜合征可顯著增加子宮癌風(fēng)險(xiǎn)。這類患者存在DNA錯(cuò)配修復(fù)基因突變，可能同時(shí)患結(jié)直腸癌等其他惡性腫瘤。建議有家族史者進(jìn)行基因檢測(cè)，必要時(shí)每半年接受子宮內(nèi)膜活檢監(jiān)測(cè)。

4、不良生活習(xí)慣

長(zhǎng)期吸煙會(huì)降低宮頸局部免疫力，促進(jìn)HPV持續(xù)感染。高脂肪飲食和缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的肥胖，會(huì)使脂肪組織產(chǎn)生過(guò)量雌激素。改變生活方式如戒煙、控制體重、增加蔬菜水果攝入，可降低20-30%的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

5、免疫系統(tǒng)功能低下

艾滋病患者或器官移植后使用免疫抑制劑的人群，HPV感染后更易進(jìn)展為宮頸癌。這類患者需要更頻繁的陰道鏡監(jiān)測(cè)，必要時(shí)可考慮預(yù)防性宮頸切除術(shù)。同時(shí)需嚴(yán)格控制免疫抑制藥物劑量。

保持規(guī)律婦科檢查對(duì)早期發(fā)現(xiàn)病變至關(guān)重要，建議21歲以上女性每3年進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，30歲以上可聯(lián)合HPV檢測(cè)。注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生，避免多個(gè)性伴侶，接種HPV疫苗可預(yù)防70%以上宮頸癌?？刂企w重在正常范圍，適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)激素水平。出現(xiàn)異常陰道出血或排液時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用激素類藥物。