輸卵管病變主要包括輸卵管炎、輸卵管積水、輸卵管阻塞、輸卵管妊娠及輸卵管腫瘤等，主要原因涉及感染、手術(shù)損傷、先天發(fā)育異常及內(nèi)分泌失調(diào)等因素。

1、輸卵管炎

輸卵管炎多由細(xì)菌或病原體感染引起，常見病原體包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等。炎癥可導(dǎo)致輸卵管黏膜充血水腫，嚴(yán)重時形成膿腫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素，必要時聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗厭氧菌感染。

2、輸卵管積水

輸卵管積水通常繼發(fā)于慢性輸卵管炎，因炎癥導(dǎo)致輸卵管傘端閉鎖，管腔內(nèi)液體積聚形成囊性擴(kuò)張?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為不孕、慢性盆腔痛，超聲檢查可見輸卵管增粗。臨床可采用腹腔鏡下輸卵管造口術(shù)或輸卵管切除術(shù)，急性期需配合注射用頭孢西丁鈉等藥物治療。

3、輸卵管阻塞

輸卵管阻塞多由盆腔炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致粘連，也可因子宮內(nèi)膜異位癥或既往手術(shù)創(chuàng)傷引起?；颊叱Ｒ虿辉芯驮\，子宮輸卵管造影可見造影劑中斷。根據(jù)阻塞部位可選擇宮腹腔鏡聯(lián)合導(dǎo)絲疏通術(shù)，嚴(yán)重者需考慮輔助生殖技術(shù)，術(shù)后可配合桂枝茯苓膠囊改善局部血液循環(huán)。

4、輸卵管妊娠

輸卵管妊娠即宮外孕，主要因輸卵管通而不暢阻礙受精卵正常著床。常見危險因素包括既往輸卵管手術(shù)史、吸煙等。典型癥狀為停經(jīng)后腹痛伴陰道流血，血HCG檢測結(jié)合超聲可確診。早期可肌注甲氨蝶呤注射液殺胚，破裂大出血需緊急行輸卵管切除術(shù)。

5、輸卵管腫瘤

輸卵管腫瘤較為罕見，包括良性腺瘤樣瘤及惡性腺癌等。發(fā)病可能與BRCA基因突變相關(guān)，早期多無癥狀，晚期可出現(xiàn)陰道排液、盆腔包塊。確診需病理檢查，治療以腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)為主，術(shù)后配合注射用順鉑等化療藥物，必要時聯(lián)合放射治療。

預(yù)防輸卵管病變需注意經(jīng)期衛(wèi)生避免感染，減少不必要的宮腔操作，定期婦科檢查。出現(xiàn)下腹疼痛、異常分泌物或不孕癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，急性炎癥期應(yīng)臥床休息，避免辛辣刺激飲食。輸卵管手術(shù)后3個月內(nèi)禁止盆浴及性生活，恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能。