冠心病早期征兆主要有胸悶、胸痛、心悸、氣短、乏力等。冠心病可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)后癥狀加重，休息后緩解。

1、胸悶

胸悶是冠心病常見(jiàn)的早期表現(xiàn)，多位于胸骨后或心前區(qū)，呈壓迫感或緊縮感?？赡芘c冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血有關(guān)，通常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)，持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。若頻繁發(fā)作或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，建議及時(shí)就醫(yī)排查。

2、胸痛

胸痛可表現(xiàn)為鈍痛、灼燒感或針刺樣疼痛，常放射至左肩、左臂或下頜。典型心絞痛多在勞累、寒冷或飽餐后出現(xiàn)，與心肌需氧量增加而供血不足有關(guān)。需注意與非心臟原因如胃食管反流、肋間神經(jīng)痛等鑒別，心電圖、冠脈CTA等檢查有助于明確診斷。

3、心悸

心悸表現(xiàn)為心跳沉重、漏搏或心律不齊，可能因心肌缺血引發(fā)心律失常所致。部分患者伴有頭暈、出汗，尤其在爬樓梯、提重物等負(fù)荷增加時(shí)明顯。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)可捕捉發(fā)作時(shí)的心電變化，必要時(shí)需進(jìn)行心臟電生理評(píng)估。

4、氣短

氣短多在輕度活動(dòng)如快步走、上坡時(shí)出現(xiàn)，嚴(yán)重者靜息狀態(tài)下也可發(fā)生。與心肌缺血導(dǎo)致心功能下降、肺淤血有關(guān)，常伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。需與慢性阻塞性肺病、貧血等疾病區(qū)分，心臟超聲檢查可評(píng)估心室收縮功能及瓣膜情況。

5、乏力

乏力表現(xiàn)為易疲勞、活動(dòng)耐力下降，即使充分休息仍難以緩解?？赡芘c心臟泵血功能減退、組織灌注不足相關(guān)，部分患者合并食欲減退、下肢水腫。建議監(jiān)測(cè)血壓、血脂等指標(biāo)，控制危險(xiǎn)因素如戒煙限酒、低鹽低脂飲食。

冠心病患者日常需保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)。飲食以清淡為主，多攝入蔬菜水果、全谷物及優(yōu)質(zhì)蛋白，限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品。遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片等藥物，定期復(fù)查血脂、血糖及心臟功能。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解、意識(shí)模糊等危急癥狀，須立即撥打急救電話(huà)。