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腳外側疼是什么原因

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腳外側疼可能與足部扭傷、腓骨肌腱炎、第五跖骨基底部骨折、跗骨竇綜合征、痛風性關節(jié)炎等因素有關。足部外側疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹或活動受限,需結合具體病因采取針對性治療。

1、足部扭傷

足部外側韌帶在運動時易因過度內翻發(fā)生撕裂,表現(xiàn)為局部淤青和行走疼痛。急性期需立即停止活動,采用彈性繃帶加壓包扎并抬高患肢,48小時內冰敷可減輕腫脹。若疼痛持續(xù)超過3天或無法承重,可能存在韌帶完全斷裂,需就醫(yī)排除腓骨肌腱滑脫。

2、腓骨肌腱炎

長期跑步或穿不合腳鞋會導致腓骨長短肌腱反復摩擦引發(fā)炎癥,疼痛多位于外踝后下方,上下樓梯時加重。建議更換足弓支撐鞋墊,配合超聲波治療促進肌腱修復。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,或口服塞來昔布膠囊緩解癥狀。

3、第五跖骨基底部骨折

足部外側著地摔倒可能造成第五跖骨近端骨折,典型表現(xiàn)為足背外側劇烈疼痛伴皮下淤血。需拍攝X線片確認骨折線位置,無移位骨折可用短腿石膏固定4-6周,移位超過2毫米者需行切開復位內固定術,術后配合阿侖膦酸鈉片預防骨質疏松。

4、跗骨竇綜合征

距下關節(jié)紊亂會壓迫跗骨竇內神經血管束,引發(fā)足外側深部鈍痛并向足底放射??赏ㄟ^MRI檢查確診,初期采用關節(jié)腔注射復方倍他米松注射液減輕炎癥,保守治療無效者需行跗骨竇清理術,術后穿戴定制矯形鞋墊矯正生物力學異常。

5、痛風性關節(jié)炎

尿酸結晶沉積在跗跖關節(jié)可引起突發(fā)性劇痛,局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期需限制高嘌呤食物攝入,遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片抑制炎癥反應,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。慢性期患者每日口服別嘌醇片控制血尿酸水平,定期監(jiān)測肝腎功能。

日常應避免穿著硬底鞋或高跟鞋長時間行走,運動前充分熱身并加強腓骨肌群力量訓練。出現(xiàn)持續(xù)疼痛時可用網(wǎng)球沿足外側滾動按摩,夜間睡眠使用護踝保持中立位。若保守治療2周無改善或伴隨發(fā)熱癥狀,需及時至骨科進行肌骨超聲或CT檢查,排除應力性骨折及感染性關節(jié)炎可能。

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