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克羅恩病診斷標(biāo)準(zhǔn)

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克羅恩病診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括臨床表現(xiàn)、內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合評(píng)估??肆_恩病是一種慢性炎癥性腸病,可能由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境因素等引起,通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重下降等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、臨床表現(xiàn)

克羅恩病的臨床表現(xiàn)多樣,常見癥狀包括慢性腹痛、腹瀉、體重下降、發(fā)熱等。腹痛多位于右下腹或臍周,腹瀉多為慢性持續(xù)性或間歇性,可能伴有黏液或血便。部分患者可能出現(xiàn)腸外表現(xiàn)如關(guān)節(jié)炎、皮膚病變等。這些癥狀缺乏特異性,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

2、內(nèi)鏡檢查

結(jié)腸鏡檢查是診斷克羅恩病的重要手段,可直接觀察腸道黏膜病變。典型內(nèi)鏡表現(xiàn)為節(jié)段性分布的非連續(xù)性病變、縱行潰瘍、鵝卵石樣改變等。內(nèi)鏡下可進(jìn)行活檢獲取組織標(biāo)本,有助于病理學(xué)診斷。小腸鏡檢查或膠囊內(nèi)鏡檢查可用于評(píng)估小腸受累情況。

3、影像學(xué)檢查

腹部CT或MRI檢查可顯示腸壁增厚、腸腔狹窄、瘺管形成等特征性改變。CT或MR腸道造影能更清晰顯示病變范圍及腸外并發(fā)癥。超聲檢查也可用于評(píng)估腸壁厚度和血流情況。影像學(xué)檢查對(duì)評(píng)估疾病活動(dòng)度和并發(fā)癥有重要價(jià)值。

4、病理學(xué)檢查

病理學(xué)檢查是確診克羅恩病的關(guān)鍵,典型表現(xiàn)為非干酪樣肉芽腫、透壁性炎癥、淋巴細(xì)胞聚集等?;顧z標(biāo)本應(yīng)取自病變邊緣及正常黏膜交界處。病理學(xué)表現(xiàn)需與腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病相鑒別。多次活檢可提高診斷準(zhǔn)確性。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、炎癥指標(biāo)、血清學(xué)標(biāo)志物等。常見異常有貧血、白細(xì)胞升高、C反應(yīng)蛋白和血沉增高。抗釀酒酵母抗體和抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體檢測(cè)有助于鑒別診斷。糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)可反映腸道炎癥活動(dòng)度。

確診克羅恩病需結(jié)合臨床表現(xiàn)、內(nèi)鏡特征、影像學(xué)表現(xiàn)和病理學(xué)結(jié)果綜合判斷。日常應(yīng)注意保持均衡飲食,避免高纖維、刺激性食物,保證足夠營(yíng)養(yǎng)攝入。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于改善全身狀況,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度和并發(fā)癥。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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克羅恩病怎么治療
克羅恩病是一種慢性腸道炎癥性疾病,可導(dǎo)致腸道黏膜糜爛和潰瘍?;颊咝璞3至己玫纳盍?xí)慣和營(yíng)養(yǎng)均衡,遵循高營(yíng)養(yǎng)、低脂、低纖維的飲食原則。藥物治療可選用氨基水楊酸制劑如葵花美沙拉嗪腸溶片,可抑制炎癥因子釋放,減輕腸道黏膜屏障傷害,調(diào)節(jié)花生四烯酸代謝。當(dāng)保守治療無效時(shí),可考慮手術(shù)治療。
克羅恩病需不需要終身服藥
克羅恩病是一類免疫系統(tǒng)疾病,是需要長(zhǎng)期的一個(gè)用藥治療,有可能會(huì)需要終身服藥。藥物治療主要是包括控制炎癥的這種五氨基水楊酸類制劑含有激素以及免疫制劑,甚至可能還會(huì)用到生物制劑這樣的一個(gè)維持治療,對(duì)于這種活動(dòng)期和緩解期的一個(gè)治療方法通常是不同的,也是因人而異的。因?yàn)榭肆_恩病的話可能會(huì)涉及到全消化道,以這個(gè)回盲部部位的一個(gè)發(fā)病為高發(fā)的這樣的一類疾病,也有可能會(huì)出現(xiàn)這種腸腔狹窄以及瘺的這種形成,有可能還需要外科的手術(shù)來進(jìn)行相關(guān)的一個(gè)治療??肆_恩病的總體的這種治療的話是需要綜合性治療,包括的這種一般的一個(gè)飲食方式和生活方式的改善,特別是這種引營(yíng)養(yǎng)的一個(gè)支持治療,在這個(gè)克羅恩病治療方面是占到了很大的一部分,其次就是剛才提到了一個(gè)藥物治療,需要嚴(yán)格的遵醫(yī)囑來進(jìn)行一個(gè)長(zhǎng)期規(guī)律的用藥,來避免這個(gè)克羅恩病的一個(gè)加重或復(fù)發(fā)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14

2021-12-30

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克羅恩病會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)
克羅恩病是有可能會(huì)復(fù)發(fā)的,和潰瘍性結(jié)腸炎統(tǒng)稱為炎癥性腸病,是一類自身免疫系統(tǒng)疾病??肆_恩病的話,目前病因并不是十分地明確,所以對(duì)這種徹底的去除病根,基本上目前還不能完全的達(dá)到,對(duì)于克羅病的話,她也是像潰瘍性結(jié)腸炎一樣有這種活動(dòng)期,還有這種緩解期。當(dāng)通過一些有效的藥物治療之后,克羅病的患者是可以達(dá)到完全的一個(gè)臨床緩解的這樣的一個(gè)情況,有的時(shí)候也是可以進(jìn)行停藥的,但是停藥之后是完全有可能會(huì)復(fù)發(fā)的,復(fù)發(fā)的這種風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來說也是比較高的,有一部分的病人,有一部分的克羅患者的話,在進(jìn)行了一個(gè)有效的手術(shù)治療之后,就沒有這種復(fù)發(fā)的一些風(fēng)險(xiǎn)了,也不是的,對(duì)于這種術(shù)后的克羅病的話,也需要長(zhǎng)期堅(jiān)持的一個(gè)小劑量的維持用藥,才能達(dá)到一個(gè)降低復(fù)發(fā)的這樣的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08

2021-12-30

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為什么大便時(shí)肚子會(huì)跟著痛
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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:31

2021-10-15

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02:08
克羅恩病可以預(yù)防嗎
克羅恩病作為免疫系統(tǒng)疾病很難預(yù)防。發(fā)病的具體的原因目前還在研究當(dāng)中,可能與腸道的免疫紊亂有很大相關(guān)性,而且有一定的遺傳和家族聚集性。克羅恩病主要的癥狀為腹痛,腹瀉,腹膜包塊等。如果存在大便不好,而且局部的腹膜疼痛,則需要結(jié)腸鏡檢查,確定是否為克羅恩病。克羅恩病主要的治療是藥物治療,包括五氨基水楊酸類制劑,以及激素和免疫抑制劑??肆_恩病難以預(yù)防。但是可以通過藥物治療,來控制病情;通過檢查來早期發(fā)現(xiàn)。
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克羅恩病會(huì)傳染嗎
克羅恩病不會(huì)傳染,它是一類免疫系統(tǒng)疾病,因免疫機(jī)制異常而引發(fā)的一類疾病,與潰瘍性結(jié)腸炎統(tǒng)稱為炎癥性腸病??肆_恩病可能會(huì)累及到全消化道,以回盲部最為常見。在結(jié)腸鏡下表現(xiàn)為重型的潰瘍或階段性潰瘍的改變。但是它不是由于某一種病原體導(dǎo)致的疾病??肆_恩病可以合并有一些細(xì)菌或者是病毒以及寄生蟲的感染。但通常不會(huì)因?yàn)榛ハ嗟慕佑|,通過一些病毒或者是一些細(xì)菌的感染而在人群當(dāng)中傳播。
02:04
克羅恩病需要終身服藥嗎
克羅恩病是一類免疫系統(tǒng)疾病,需要長(zhǎng)期用藥治療,有可能需要終身服藥。藥物治療主要包括控制炎癥的這種烷基水楊酸類制劑還有激素以及免疫制劑,甚至還會(huì)用到生物制劑維持治療?;顒?dòng)期和緩解期的治療方法通常是不同的,也是因人而異的??肆_恩病可能會(huì)涉及到全消化道,回盲部高發(fā)。也可能會(huì)出現(xiàn)腸腔狹窄以及漏的形成,可能還需要外科手術(shù)。總體是需要綜合性治療,包括飲食方式和生活方式的改善,特別是營(yíng)養(yǎng)的支持治療。嚴(yán)格的遵醫(yī)囑,進(jìn)行長(zhǎng)期規(guī)律用藥,避免這個(gè)克羅恩病的加重或復(fù)發(fā)。
02:09
克羅恩病需要做手術(shù)嗎
不是所有的克羅恩病都需要做手術(shù)??肆_恩病的手術(shù)治療指征非常嚴(yán)格,通常情況是由于完全的腸腔狹窄導(dǎo)致的機(jī)械性梗阻,保守的治療無法緩解是需要手術(shù)治療的。另外出現(xiàn)急性的消化道大出血,腸穿孔或合并有瘺和膿腫,都需要進(jìn)行外科的手術(shù)治療。手術(shù)方式通常是局部腸管的狹窄切除,手術(shù)切除的長(zhǎng)短也是有嚴(yán)格要求的,手術(shù)后可能會(huì)有很多的并發(fā)癥的出現(xiàn),特別嚴(yán)重的就是短腸綜合征,對(duì)患者生活質(zhì)量的影響是非常大的,而且手術(shù)后也要進(jìn)行藥物的維持治療。
為什么突然便血
出現(xiàn)突然便血的情況,首先需要排除是不是發(fā)生了內(nèi)痔,或者肛門有裂口所引起的出血情況,然后還需要排除是否存在有腸息肉的出血,嚴(yán)重的患者還需要排除是否是由于腸道內(nèi)出現(xiàn)了腫瘤所發(fā)生的潰爛性出血。建議患者可以先到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科進(jìn)行檢查,必要的時(shí)候還需要進(jìn)行電子大腸鏡的檢查,來看一下腸道內(nèi)部的情況。如果是由于痔瘡或者是肛裂所引發(fā)的現(xiàn)象,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物來進(jìn)行治療。如果是由于腫瘤的因素所造成的,那么就需要通過手術(shù)來進(jìn)行治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:02

2021-05-24

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克羅恩病能自愈嗎
克羅恩病不能自愈,若未及時(shí)治療,可引起嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至危及生命,可通過藥物或手術(shù)等治療。
什么是克羅恩病
克羅恩病是一種原因不明的腸道炎癥性疾病,在胃腸道的任何部位均可以發(fā)生。但是克羅恩病最好發(fā)的部位在人體的末段回腸以及右半結(jié)腸。該病和慢性的非特異性潰瘍性結(jié)腸炎,這兩種疾病統(tǒng)稱為炎癥性腸病。它的主要臨床表現(xiàn)有腹痛、腹瀉、腸道梗阻,有時(shí)候可伴隨有發(fā)熱,營(yíng)養(yǎng)不良等這些腸外的表現(xiàn),對(duì)于該疾病的病程多遷延不愈,反復(fù)發(fā)作,不容易進(jìn)行根治性治療。臨床上把克羅恩病有時(shí)候又稱之為局限性的腸炎,或者階段性腸炎,或者肉芽腫性的腸炎,局限性的回腸炎等??肆_恩病目前尚無根治的方法,許多病人出現(xiàn)并發(fā)癥,需手術(shù)治療,而術(shù)后復(fù)發(fā)率很高。本病的復(fù)發(fā)率與病變范圍、病癥侵襲的強(qiáng)弱、病程的延長(zhǎng)、年齡的增長(zhǎng)等因素有關(guān),死亡率也隨之增高。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43

2018-09-29

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