佝僂病可能由維生素D缺乏、鈣攝入不足、遺傳代謝異常、慢性肝腎疾病、早產(chǎn)或低出生體重等原因引起。佝僂病主要表現(xiàn)為骨骼發(fā)育異常、肌肉無力、生長遲緩等癥狀，可通過補(bǔ)充維生素D和鈣劑、調(diào)整飲食、治療原發(fā)病等方式改善。

1、維生素D缺乏

維生素D缺乏是佝僂病最常見的原因，主要與日照不足或飲食攝入不足有關(guān)。維生素D能促進(jìn)腸道對(duì)鈣磷的吸收，缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致骨骼礦化障礙。典型表現(xiàn)為方顱、肋骨串珠、X型腿或O型腿。治療需遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑或維生素AD軟膠囊，同時(shí)增加戶外活動(dòng)時(shí)間。家長需注意嬰兒期每日補(bǔ)充預(yù)防劑量維生素D。

2、鈣攝入不足

長期鈣攝入不足會(huì)影響骨骼礦化過程，尤其快速生長發(fā)育期的兒童更易出現(xiàn)癥狀。乳制品攝入少、挑食偏食是常見誘因，表現(xiàn)為夜間哭鬧、多汗、囟門閉合延遲?？赏ㄟ^增加牛奶、奶酪等富含鈣的食物補(bǔ)充，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3顆?；蚱咸烟撬徕}口服溶液。家長需定期監(jiān)測血鈣水平。

3、遺傳代謝異常

低磷抗維生素D佝僂病等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致腎小管磷重吸收障礙，即使補(bǔ)充維生素D仍難以糾正。這類患兒多在1-2歲后出現(xiàn)進(jìn)行性下肢畸形，血磷持續(xù)低下。需長期使用磷酸鹽合劑配合骨化三醇軟膠囊治療，家長需嚴(yán)格遵循?？漆t(yī)生的用藥方案。

4、慢性肝腎疾病

慢性肝炎、腎病綜合征等疾病會(huì)影響維生素D的活化過程，導(dǎo)致活性維生素D不足。這類患兒除骨骼癥狀外，常伴有原發(fā)病表現(xiàn)如水腫、黃疸。治療需針對(duì)原發(fā)病使用護(hù)肝片或醋酸潑尼松片，同時(shí)配合骨化三醇膠丸補(bǔ)充活性維生素D。家長需定期復(fù)查肝腎功能。

5、早產(chǎn)或低出生體重

早產(chǎn)兒體內(nèi)維生素D和鈣儲(chǔ)備不足，出生后追趕性生長時(shí)需求增加更易發(fā)病。表現(xiàn)為前囟寬大、顱骨軟化、體重增長緩慢。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D滴劑配合早產(chǎn)兒配方奶粉喂養(yǎng)，家長需加強(qiáng)生長監(jiān)測并定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估。

預(yù)防佝僂病需保證每日400-800IU維生素D補(bǔ)充，嬰幼兒期堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)或配方奶喂養(yǎng)。增加富含鈣的輔食如酸奶、豆腐，每天進(jìn)行1-2小時(shí)戶外活動(dòng)。孕婦及哺乳期婦女應(yīng)每日補(bǔ)充鈣劑和維生素D。發(fā)現(xiàn)骨骼畸形跡象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行加大維生素D劑量以防中毒。定期兒童保健體檢可早期發(fā)現(xiàn)異常，2歲前是干預(yù)關(guān)鍵期。