心室肥大有什么危害
心室肥大可能引發(fā)心力衰竭、心律失常、心肌缺血等嚴重并發(fā)癥,長期未干預可導致猝死風險增加。
心室肥大初期可能僅表現(xiàn)為活動后胸悶氣短,隨著心肌代償能力下降,心臟泵血功能逐漸減弱,患者會出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭表現(xiàn)。心肌細胞異常增生的同時伴隨電傳導紊亂,容易誘發(fā)室性早搏、房顫等心律失常,嚴重時可發(fā)展為室速或室顫。肥厚心肌對血液需求增加而冠狀動脈供血相對不足,可能引發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。部分患者因左心室流出道梗阻或嚴重心律失常,存在突發(fā)暈厥或猝死的風險。
高血壓性心臟病引起的心室肥大進展較緩慢,但瓣膜病或先天性心肌病導致的心室肥大可能短期內(nèi)迅速惡化。運動員心臟生理性肥厚通常不伴隨功能損害,但病理性肥厚必然伴隨心臟舒張功能減退。妊娠期女性出現(xiàn)心室肥大合并肺動脈高壓時,圍產(chǎn)期死亡率顯著升高。某些遺傳性心肌病如肥厚型心肌病,青少年時期就可能發(fā)生運動相關猝死。
確診心室肥大后需嚴格控制血壓血糖,避免劇烈運動和情緒激動,限制每日鈉鹽攝入不超過5克,每周進行3-5次低強度有氧運動如快走或游泳,睡眠時保持半臥位可減輕夜間呼吸困難,定期復查心臟超聲和動態(tài)心電圖監(jiān)測病情變化,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或意識喪失需立即就醫(yī)。