白血病患者可通過(guò)口腔清潔、飲食調(diào)整、藥物防護(hù)、定期檢查、癥狀監(jiān)測(cè)等方式護(hù)理口腔。白血病患者口腔護(hù)理主要與免疫力低下、化療副作用、血小板減少、黏膜損傷、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。

1、口腔清潔

使用軟毛牙刷和含氟牙膏每日刷牙兩次，避免損傷牙齦。化療期間可用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口，減少真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。禁止使用牙簽等尖銳物品，刷牙后配合牙線輕柔清理牙縫。若出現(xiàn)口腔潰瘍，改用棉簽蘸取漱口水擦拭牙齒表面。

2、飲食調(diào)整

選擇軟爛易消化的食物如蒸蛋、米糊，避免過(guò)熱、辛辣或酸性食物刺激黏膜。適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C，可食用煮熟的西藍(lán)花、香蕉等。進(jìn)食后用清水漱口，清除食物殘?jiān)?。若血小板?jì)數(shù)低于50×10?/L，需將水果榨汁過(guò)濾后飲用。

3、藥物防護(hù)

化療前可使用冰硼散、康復(fù)新液等預(yù)防口腔炎，出現(xiàn)潰瘍時(shí)可噴涂重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液。真菌感染時(shí)遵醫(yī)囑使用制霉菌素含漱液，細(xì)菌感染可用復(fù)方氯己定含漱液。禁止自行使用含酒精的漱口水，所有藥物需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、定期檢查

治療期間每?jī)芍苓M(jìn)行口腔科檢查，重點(diǎn)觀察牙齦出血、黏膜白斑等情況。骨髓抑制期需每日檢查舌下、頰黏膜等隱蔽部位。發(fā)現(xiàn)齲齒或牙周病應(yīng)及時(shí)處理，復(fù)雜口腔操作需在血小板提升至安全水平后進(jìn)行。

5、癥狀監(jiān)測(cè)

記錄口腔疼痛程度、潰瘍面積變化及出血頻率，體溫超過(guò)38℃伴口腔腫脹需警惕敗血癥?；熀?-10天為口腔炎高發(fā)期，需加強(qiáng)護(hù)理。若出現(xiàn)持續(xù)24小時(shí)以上的吞咽困難或張口受限，應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)師。

白血病患者日常需保持室內(nèi)濕度在50%-60%，使用加濕器預(yù)防口腔干燥。家屬應(yīng)協(xié)助準(zhǔn)備專用餐具并定期消毒，避免交叉感染。護(hù)理期間觀察唾液分泌量和顏色變化，發(fā)現(xiàn)異常分泌物及時(shí)送檢。維持每日2000毫升飲水量，但血小板低下時(shí)需小口慢飲防止嗆咳。建議隨身攜帶無(wú)菌紗布，突發(fā)牙齦出血時(shí)可緊急壓迫止血。