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乙肝的初期能治愈嗎

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乙肝初期通常難以徹底治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制病情發(fā)展。乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病,治療目標主要是抑制病毒復制、減輕肝臟炎癥和纖維化。

乙肝初期患者若處于免疫耐受期,病毒復制活躍但肝臟損傷較輕,此時抗病毒治療效果有限,通常建議定期監(jiān)測肝功能與病毒載量。部分患者在免疫清除期接受干擾素或核苷類似物治療,可能出現表面抗原轉陰,但概率較低。干擾素治療適用于年輕、肝功能較好的患者,療程通常為48周,可能實現免疫控制。核苷類似物如恩替卡韋、替諾福韋需長期服用,能有效抑制病毒復制,但停藥后復發(fā)風險較高。

極少數急性乙肝感染者在發(fā)病初期通過自身免疫清除可實現自愈,表現為表面抗原轉陰并產生保護性抗體。這種情況多見于成年人感染,概率不足5%。兒童期感染更容易轉為慢性,需終身監(jiān)測。對于表面抗原陽性持續(xù)超過6個月的患者,即使肝功能正常也應視為慢性感染,須避免飲酒和肝毒性藥物。

乙肝患者應每3-6個月復查肝功能、乙肝五項和病毒DNA定量,肝硬化患者需增加腹部超聲和甲胎蛋白檢測。日常生活中需保持規(guī)律作息,避免高脂飲食,接種甲肝疫苗防止重疊感染。育齡期女性在妊娠后期若病毒載量高,需接受抗病毒治療阻斷母嬰傳播。

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打乙肝疫苗能吃早飯嗎
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2021-07-09

96295次收聽

01:44
肝炎五項是什么
如果要想了解一個人有沒有乙肝,肝功有沒有受到損傷,是查肝功生化和乙肝五項。肝功生化抽血化驗可以了解目前有沒有肝損傷和肝損傷的嚴重程度,有沒有膽紅素的升高等。乙肝五項是用來判斷有沒有乙肝病毒的感染,有沒有曾經感染過乙肝病毒或者對乙肝病毒有沒有免疫力,這些都可以通過乙肝五項,也就是常說的乙肝兩對半的結果來進行分析判斷。所以常用的檢查就是肝功生化和乙肝五項,也稱為乙肝兩對半。
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很多乙肝大三陽的朋友都關心自己的病情將來會不會發(fā)展,會不會進展到肝癌這樣一個階段,其實乙肝病毒感染者是有一個自然而然的發(fā)展經過。根據多年來的數據的積累和文獻的報道,慢性乙型肝炎,尤其是一個大三陽慢性乙型肝炎,如果不經過治療的話有20-30%可能會進展到肝硬化,那么進展到肝硬化之后還是沒有及時的發(fā)現、沒有及時的治療的話,那么有15-20%可以會進展到肝癌的這個階段。這個被稱之為乙肝病毒的自然發(fā)展的經過,但是要強調的是這是一個自然發(fā)展的結果,就是沒有任何干預乙肝的自然發(fā)展結果:會經歷肝炎、肝硬化、肝癌三部曲,有癌變的可能性。那如果我們乙肝大三陽的朋友們及時的到醫(yī)院去檢查,及時的進行規(guī)范的治療就能夠降低這個肝硬化和肝癌的發(fā)生率。比如說這個轉氨酶高了,乙肝的病人大三陽病毒復制也很活躍,到醫(yī)院進行評估以后符合抗病毒治療的適應癥,進行了規(guī)范的抗病毒治療,讓保持住病情無進展到肝硬化。那么一個普通的慢性乙肝患者,哪怕他是大三陽經過治療以后病毒復制DNA檢測不到了,肝功完全恢復在正常范圍之內,那么他的病情就不會進展,病情不會進展到肝硬化,那么發(fā)生肝癌的這種可能性也就大大的下降。乙肝大三陽癌變的預防:早期積極去醫(yī)院檢查,采取相應的抗病毒藥物治療,控制病情發(fā)展,降低癌變發(fā)生率。因為絕大部分肝癌是由肝硬化進展來的,那我們控制病情不到肝硬化的階段只是停留在肝炎的階段,那么肝癌的發(fā)生率就一定會大大的下降。還要強調的是大三陽的病人要主動到醫(yī)院定期去檢查,一般建議是每半年查一次做B超、驗血查甲胎蛋白,這樣的話即使有肝癌我們也能夠做到早發(fā)現早治療。
語音時長 02:04

2020-03-10

54192次收聽

乙肝兩對半要空腹嗎
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語音時長 01:54

2020-02-28

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懷孕后檢查出乙肝小三陽會遺傳給寶寶嗎
乙肝是具有傳染性和遺傳性,尤其是女性懷孕期間如果發(fā)現患有乙肝,首先需要考慮的是自己肚里的寶寶,盡量避免寶寶,因為遺傳患上疾病。而要杜絕寶寶患上乙肝,其主要的方法是阻斷乙肝母嬰的傳播。一、孕前如何阻斷,女性如果有生育打算,應該在備孕前半年左右開始定期檢查肝功能、HBV-DNA以及乙肝五項相關檢查,如果肝功能維持正常,暫時無抗病毒治療指征,可以盡早妊娠。如果發(fā)現病毒導致的肝炎活動,對于達到抗病毒治療指征的,需要進行抗病毒治療。對于育齡期且有生育計劃女性,首選進行干擾素治療,干擾素停藥半年后才可以受孕;如果服用核苷(酸)類藥物,但在短期內不能停藥者,則應在懷孕前半年更換為妊娠安全性比較高的替比夫定或替諾福韋酯。二、懷孕期間如何阻斷,女性妊娠后,免疫功能也發(fā)生相應變化,病情有會出現波動,因此定期監(jiān)測是非常重要的,如ALT輕度升高可密切進行觀察。但如肝臟病變嚴重,在權衡利弊后,可以使用替諾福韋酯或替比夫定等妊娠B類的抗病毒藥物,病毒被控制之后,肝臟功能才能快速恢復正常。三、產后如何阻斷,新生兒出生24小時內,最好12小時內盡早注射乙肝免疫球蛋白,劑量應該在≥100IU,同時在另一部位注射10μg左右的重組酵母乙肝疫苗。在1個月和6個月時,分別接種第2、第3針乙肝疫苗,1~2歲時再加強1次,這樣可顯著降低母嬰傳播。
語音時長 02:32

2020-02-13

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乙肝唾液傳染嗎
乙肝是一種由于感染乙型肝炎病毒所引起的傳染病,主要傳播途徑有性傳播、血液傳播及母嬰垂直傳播,無皮膚破損時通過唾液傳染的概率較低。乙肝的傳播途徑包括血液及體液傳播、母嬰垂直及水平傳播、性接觸傳播、破損皮膚粘膜接觸傳播等,傳染性的強弱與患者體內的病毒量成正比。在我國大約有30%~50%的感染者是因母嬰傳播而感染的,尤其是新生兒;除此外,性生活傳播、血液傳播也是乙肝較常見的傳播途徑。在乙肝患者的血液、精液、唾液及乳汁中均有可能存在乙肝病毒,但乙肝病毒在血液中的含量是最高的,而且在唾液中的含量是很低的,因此乙肝一般情況下是不會通過唾液傳染的。但如果某人體內的乙型肝炎處于高水平復制期,同時口腔內黏膜有破損,那么通過唾液傳播乙肝的風險就會增加。因此,為了安全起見,最好的預防辦法是不要與他人共用碗筷,同時盡量減少與乙肝患者的密切接觸。綜上所述,口腔內黏膜沒有破損的情況下通過唾液傳染乙肝的概率極小,但仍要積極預防,要注意個人衛(wèi)生,必要時應接種乙肝疫苗并保證抗體長期處于高滴度狀態(tài)。
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2020-02-13

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02:25
乙型肝炎表面抗體怎么看陰陽
乙型肝炎表面抗體陰陽,主要看化驗單,化驗單根據不同檢測方法,參考區(qū)間會有標識。比如用ELISA方法,檢測SCO比值,S就是樣本檢測,就是樣本檢測數值。CO就是cutoff值,就是一般情況下參考值。所以當患者檢測值和一般參考區(qū)間進行比較時候,得出來相對數值。如果大于1點0,認為表面抗體是陽性。表面抗體陽性有可能有兩個因素導致。一、以前可能感染過肝炎病毒,在機體自身防御過程當中,消滅肝炎病毒產生保護性抗體。二、接種過乙肝疫苗,肝病毒表面抗體,是保護性抗體??傊甋CO比值超過1點0就認為是陽性。
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重度乙肝是怎么回事
重度乙肝也叫肝衰竭,臨床上重度乙肝主要通過膽紅素和凝血判斷:總膽紅素、直接膽紅素或者間接膽紅素大于一百七,或總數不大于一百七,但是每天進行性的上升,上升的幅度大于十七點一摩爾每升;如果凝血酶原活動度小于百分之四十,可以認為是重度乙肝。重度乙肝要積極的抗病毒治療,并輸入新鮮的血漿;另外,對于嚴重階段,有腹水的跡象,可以輸注人血白蛋白,達到較好的緩解作用,如果不能積極地緩解,需要人工肝進行治療,可以起到保肝、清除毒素、緩解癥狀、提高生存率的作用。
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服用核苷類藥物注意什么
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