手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，主要表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的皰疹或潰瘍，可能伴有發(fā)熱。主要通過密切接觸傳播，5歲以下兒童高發(fā)，多數(shù)癥狀輕微，少數(shù)可能引發(fā)腦炎等嚴重并發(fā)癥。

1、病因與傳播

手足口病主要由柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型引起。病毒通過接觸患者鼻咽分泌物、唾液、皰疹液或糞便傳播，也可經(jīng)被污染的物品間接傳播。幼兒園等集體場所易發(fā)生聚集性疫情，夏秋季為高發(fā)季節(jié)。

2、典型癥狀

發(fā)病初期可能出現(xiàn)低熱、食欲不振，1-2天后口腔黏膜出現(xiàn)疼痛性小水皰，手、足、臀部出現(xiàn)紅色斑丘疹或皰疹。部分患兒伴隨咳嗽、流涕等呼吸道癥狀。皰疹通常7-10天自行消退，不留瘢痕。

3、重癥識別

若出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、肢體抖動、呼吸急促、嘔吐等癥狀，提示可能發(fā)展為重癥。腸道病毒71型感染更易引起腦干腦炎、神經(jīng)源性肺水腫等嚴重并發(fā)癥，需立即就醫(yī)。

4、診斷治療

臨床診斷主要依據(jù)特征性皮疹和流行病學史，必要時可通過咽拭子病毒檢測確診。輕癥患兒可遵醫(yī)囑使用康復新液漱口、開喉劍噴霧劑緩解口腔癥狀，發(fā)熱時可用布洛芬混懸液退熱。重癥需住院進行抗病毒和對癥支持治療。

5、預防措施

接種EV71疫苗可預防重癥手足口病。日常需注意勤洗手、消毒玩具餐具，患病兒童應隔離至癥狀消失后1周。流行期間避免前往人群密集場所，家長接觸患兒后應及時更換衣物并洗手。

患兒飲食宜選擇溫涼流質食物如米湯、酸奶，避免酸性或堅硬食物刺激口腔潰瘍。保持皮膚清潔干燥，剪短指甲防止抓破皰疹。居家環(huán)境每日通風2-3次，使用含氯消毒劑擦拭門把手等高頻接觸部位?；謴推诳蛇m當補充維生素B族和維生素C促進黏膜修復。