1型糖尿病的中醫(yī)原理主要涉及先天稟賦不足、飲食失節(jié)、情志失調等因素導致肺燥津傷、胃熱熾盛、腎陰虧虛等病理變化。中醫(yī)認為該病屬于消渴范疇，與肺脾腎功能失調密切相關，治療需兼顧滋陰潤燥、清熱生津、補益脾腎等原則。

一、先天稟賦不足

中醫(yī)認為先天腎精虧虛是1型糖尿病的重要內因。腎為先天之本，主藏精，腎精不足可導致五臟失養(yǎng)，尤其影響脾的運化功能。這類患者多自幼體弱，可能伴隨發(fā)育遲緩、毛發(fā)枯槁等表現(xiàn)。治療可選用六味地黃丸、左歸丸等滋補腎陰的中成藥，配合針灸關元、腎俞等穴位。

二、飲食失節(jié)傷脾

長期過食肥甘厚味或辛辣刺激食物，易損傷脾胃運化功能。脾失健運則水谷精微不能正常輸布，積滯化熱傷津，表現(xiàn)為多食易饑、口干舌燥。常用健脾消渴方如參苓白術散配合黃連、葛根等清熱生津藥物，需避免食用油炸燒烤類食物。

三、情志失調化火

長期焦慮抑郁等情志因素可致肝氣郁結，郁久化火，上灼肺津，下耗腎陰。這類患者常見情緒波動大、口苦咽干等癥狀。治療宜疏肝解郁，可用丹梔逍遙散配合白芍、柴胡等，同時需保持情緒舒暢，避免熬夜等耗傷陰液的行為。

四、肺燥津傷

肺為嬌臟，主宣發(fā)肅降。外感燥邪或內熱上熏可致肺陰受損，出現(xiàn)煩渴多飲、皮膚干燥等癥。常用清燥救肺湯、沙參麥冬湯等潤肺生津，可配合百合、麥冬等藥食兩用材料，注意保持環(huán)境濕度適宜。

五、腎陰虧虛

病程日久必及于腎，腎陰虧虛則固攝無權，出現(xiàn)多尿、腰膝酸軟等典型消渴癥狀。治療需著重滋補腎陰，常用知柏地黃丸、大補陰丸等，可配伍山藥、枸杞等食材。艾灸涌泉、太溪等穴位有助于引火歸元。

中醫(yī)治療1型糖尿病強調個體化辨證，需在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行藥物配伍。日常應注意規(guī)律作息，避免過勞；飲食宜選擇銀耳、蕎麥等低升糖指數(shù)食材；適當練習八段錦、太極拳等舒緩運動；定期監(jiān)測血糖變化，中西醫(yī)結合治療時需注意藥物相互作用。出現(xiàn)嚴重口渴、消瘦或酮癥癥狀時應及時就醫(yī)。