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急性化膿性腱鞘炎怎么治比較好

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急性化膿性腱鞘炎可通過局部制動、抗生素治療、穿刺引流、手術(shù)切開引流、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。急性化膿性腱鞘炎通常由細菌感染、外傷、免疫力低下等因素引起,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、活動受限等癥狀。

1、局部制動

發(fā)病初期需立即停止患指活動,用夾板或支具固定制動。制動可減少肌腱滑動摩擦,避免炎癥擴散,同時緩解疼痛。建議抬高患肢促進靜脈回流,減輕腫脹。制動期間避免接觸水,保持敷料干燥清潔。

2、抗生素治療

需根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,常見致病菌為金黃色葡萄球菌??勺襻t(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素。嚴重感染者需靜脈給藥,療程一般持續(xù)7-14天。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與其他藥物相互作用。

3、穿刺引流

對于早期局限性膿腫,可在無菌操作下進行穿刺抽吸膿液。穿刺后局部注入抗生素溶液,如硫酸慶大霉素注射液。該方法創(chuàng)傷小,但需重復(fù)進行直至無膿液滲出。操作后需加壓包扎,觀察是否有出血或感染加重跡象。

4、手術(shù)切開引流

當(dāng)膿腫范圍較大或穿刺無效時,需行手術(shù)切開引流。術(shù)中需徹底清除壞死組織和膿液,放置引流條。術(shù)后每日更換敷料,用生理鹽水和過氧化氫溶液沖洗創(chuàng)面。嚴重肌腱壞死可能需二期肌腱修復(fù)術(shù),術(shù)后需配合康復(fù)治療恢復(fù)功能。

5、康復(fù)訓(xùn)練

炎癥控制后應(yīng)逐步開始被動關(guān)節(jié)活動,防止肌腱粘連??蛇M行熱敷、超聲波等物理治療促進血液循環(huán)。后期增加主動屈伸訓(xùn)練,使用握力球鍛煉手部肌力。訓(xùn)練強度需循序漸進,避免過度牽拉導(dǎo)致肌腱再次損傷。

治療期間需保持患處清潔干燥,每日觀察紅腫消退情況。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋幫助組織修復(fù),適量補充維生素C增強免疫力。避免吸煙飲酒,減少辛辣刺激食物攝入。若出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇,應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整治療方案??祻?fù)期定期隨訪評估肌腱功能恢復(fù)程度。

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腱鞘炎是怎么引起的
引起腱鞘炎的原因:一、外感風(fēng)寒:平時不注意做好保暖措施,導(dǎo)致關(guān)節(jié)遭受寒涼之氣刺激。二、年齡增大:人體各器官和組織會隨著年齡增大逐漸老化,尤其出現(xiàn)氣血不足及肝腎精氣衰退問題時,更容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍肌肉缺少氣血和營養(yǎng)物質(zhì),引發(fā)腱鞘炎。三、積累勞損:如平時不注意休息,經(jīng)常伸屈手指或用力握持重物,導(dǎo)致手指勞作過度,腱鞘組織發(fā)生退變,從而誘發(fā)腱鞘炎。上述情況引起的腱鞘炎,都可選擇骨通貼膏進行治療,能祛風(fēng)散寒、活血通絡(luò)、消腫止痛。另外,還可以酌情口服活血化瘀、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥止疼治療。
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腱鞘炎手術(shù)后能復(fù)發(fā)嗎
腱鞘炎手術(shù)后能復(fù)發(fā)嗎?這個疾病在手術(shù)后是要比較注意的,如果注意的不好的話,對于康復(fù)是不大好的,下面我們來了解一下應(yīng)該注意一些什么好,因為腱鞘炎是由于反復(fù)過度摩擦引起的炎癥,因此,患過這種病的人,一定要避免過量的手工勞動的方式,預(yù)防注意正確移植工作時姿勢避免關(guān)節(jié)的過度勞損定時休息。
腱鞘炎的癥狀是什么
腱鞘炎癥狀多為病變部位的疼痛、壓痛、以及關(guān)節(jié)的活動度受限等。腱鞘炎臨床上是指腱鞘因機械性摩擦而引起一種慢性無菌性炎癥性改變。當(dāng)在日常生活和工作中,由于頻繁的活動可以引起肌腱的過度摩擦,從而會造成腱鞘發(fā)生充血、水腫、滲出等無菌性炎癥反應(yīng)。反復(fù)的創(chuàng)傷或者是牽引日久以后,則可導(dǎo)致腱鞘部位的慢性的纖維結(jié)締組織增生,肥厚、黏粘等變化,從而導(dǎo)致局部的腱鞘狹窄,而引起一系列的臨床表現(xiàn)。手指部的腱鞘炎在活動時常常會引起彈響聲,其腱鞘炎發(fā)生常見部位是手指或者是拇指的肌纖維腱鞘的起始部,橈骨莖突處,拇短伸肌腱,以及拇長展肌腱的腱鞘,以及肱二頭肌長頭肌的腱鞘,腱鞘炎會引起病變部位的疼痛、彈響以及關(guān)節(jié)的活動度受限等臨床表現(xiàn)。一般不伴有病變部位以及手指的麻木等臨床表現(xiàn)的。
語音時長 01:32

2020-03-19

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腱鞘炎有哪些癥狀
腱鞘炎分為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎和屈指肌腱狹窄性腱鞘炎,炎癥不同,所表現(xiàn)的癥狀也不同,腱鞘炎也偶見于嬰兒,為先天性發(fā)病,患側(cè)拇指處于屈曲位,不能主動伸直。輕者在患兒熟睡時經(jīng)局部按摩拇指可以伸直,重者被動也不能伸直拇指。1、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,其表現(xiàn)癥狀是腕關(guān)節(jié)橈骨莖突周圍的疼痛,有時會放射至手及前臂,握拇尺偏試驗陽性,有時伸拇受限。2、屈指肌腱狹窄性腱鞘炎,常發(fā)生在拇、中、環(huán)指,多見于婦女及手工勞動者。起病初期在手指屈伸時產(chǎn)生彈響、疼痛,故又稱“扳機指”。病人患指關(guān)節(jié)掌骨頭皮下可觸及結(jié)節(jié)狀物,關(guān)節(jié)腫脹、活動不靈活。手指固定于伸直位不能屈曲,或固定于屈曲位不能伸直。腱鞘炎是肌腱長期在腱鞘內(nèi)過度摩擦,引起腫脹,發(fā)生的肌腱和腱鞘損傷性炎癥。
語音時長 01:26

2020-03-17

56785次收聽

腱鞘炎怎么根治
腱鞘炎是指腱鞘因機械性摩擦,而引起的慢性無菌性炎癥改變,手術(shù)是根治腱鞘炎的唯一方法。腱鞘炎治療應(yīng)循序漸進先采用保守治療方法治療,在保守治療無效后采用手術(shù)治療。通常在早期癥狀不重時治療包括調(diào)整手部活動,夾板固定和短期內(nèi)口服非甾體抗炎藥,如洛索洛芬鈉、塞來昔布等。對于那些保守治療后癥狀未能改善的病人,可以局部糖皮質(zhì)激素注射。但是對于癥狀嚴重或扳機征發(fā)作頻繁的病人,首先就診時及即注射糖皮質(zhì)激素,但是對于非手術(shù)治療無效時可行狹窄的腱鞘切開減壓術(shù)。對于小兒先天性狹窄性腱鞘炎,保守治療通常是無效的,應(yīng)立刻進行手術(shù)治療。術(shù)后的鍛煉和早期的預(yù)防是必不可少的。我們應(yīng)該避免長時間做手指快速活動的動作,如織毛衣、洗衣服、書寫文稿、編程等等。
語音時長 01:31

2020-01-07

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02:25
腱鞘炎如何治療
腱鞘炎通常都是外傷或者是勞損引起,所以治療時,一般都是不活動、不刺激。還可采取局部用藥法治療、針刀封閉治療。腱鞘炎患者可以先以保守治療為主,首先不讓肌腱反復(fù)受累、反復(fù)的刺激,減輕疼痛。還可以局部用藥,如果外用藥涂抹效果不好,可以采用針刀封閉治療,比較淺表性的肌腱磨損勞損引起腱鞘炎,治療時候可以用中藥外敷或者外涂西藥,也可以進行局部封閉或針刀治療。
手腕腱鞘炎的治療方法有哪些
早期癥狀的患者需要對手腕部進行制動、避免局部的牽伸,也可以進行放射式?jīng)_擊波和藥物局部治療,癥狀加重的患者,建議進行局部腱鞘的松解手術(shù)等療法。手腕部的腱鞘炎是由于手腕部的腱鞘,因機械性的摩擦而引起的一種慢性的無菌性炎癥改變,臨床表現(xiàn)為手腕部的疼痛、壓痛以及關(guān)節(jié)的活動度受限等,手腕部的腱鞘炎,橈骨莖突狹窄性腱鞘炎較為多見。一、早期癥狀患者,可以采用非手術(shù)療法,對手腕部進行制動、避免局部的牽伸以及機械性的摩擦等因素,同時可以采取局部的熱敷、理療等方式進行治療。二、可進行放射式?jīng)_擊波治療,一周一次,一般三到五次,大部分人手腕部腱鞘炎即可治愈,若無條件行放射式?jīng)_擊波治療,可以采用藥物的局部封閉療法進行治療,只注射一次或者兩次,不可多次注射,以免引起廣泛的黏連。三、非手術(shù)治療無法緩解或癥狀加重的患者,建議進行手術(shù)治療,進行局部腱鞘的松解術(shù)等治療。
語音時長 01:35

2019-12-05

56947次收聽

先天性狹窄性腱鞘炎是什么
先天性腱鞘炎是肌腱的腱鞘把肌腱卡住,讓肌腱運動不流暢,這就叫狹窄性腱鞘炎,發(fā)生在孩子身上,叫小兒狹窄性腱鞘炎或者先天性狹窄性腱鞘炎。因為小孩腱鞘炎是不是先天性,學(xué)術(shù)上有爭論,并不是所有孩子一出生就有腱鞘炎,很多孩子在一歲、三歲、五歲時才發(fā)現(xiàn)有腱鞘炎,所以腱鞘炎可能不是先天就有。孩子的腱鞘炎,大多數(shù)是狹窄性腱鞘炎。首先明確腱鞘炎概念,腱鞘和肌腱之間關(guān)系類似于刀和刀鞘之間的關(guān)系。刀和刀鞘如果匹配,刀拔出刀鞘就很順暢。如果刀粗而鞘窄,拔刀過程會很滯澀。腱鞘炎實際上是因為腱鞘狹窄,肌腱相對較粗,所以肌腱在腱鞘里滑不動被卡住,形成所謂狹窄性腱鞘炎,實際上是肌腱腱鞘把肌腱卡住,讓肌腱運動不流暢,就叫狹窄性腱鞘炎。
語音時長 01:48

2019-01-24

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02:51
什么是先天性狹窄性腱鞘炎
先天性狹窄性腱鞘炎是腱鞘狹窄,肌腱相對較粗,肌腱在腱鞘里劃不動,被卡住。腱鞘炎是因為腱鞘狹窄,肌腱相對來說較粗,肌腱在腱鞘里劃不動、被卡住,形成狹窄性的腱鞘炎,發(fā)生在孩子叫小兒的狹窄性腱鞘炎或者是先天性狹窄性腱鞘炎。小孩的腱鞘炎是不是先天性,學(xué)術(shù)上有爭論,不是所的孩子是一生下來就有腱鞘炎,很多是在一歲、三歲、五歲時才發(fā)現(xiàn)。