急性化膿性腱鞘炎怎么治比較好
急性化膿性腱鞘炎可通過局部制動、抗生素治療、穿刺引流、手術(shù)切開引流、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。急性化膿性腱鞘炎通常由細菌感染、外傷、免疫力低下等因素引起,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、活動受限等癥狀。
1、局部制動
發(fā)病初期需立即停止患指活動,用夾板或支具固定制動。制動可減少肌腱滑動摩擦,避免炎癥擴散,同時緩解疼痛。建議抬高患肢促進靜脈回流,減輕腫脹。制動期間避免接觸水,保持敷料干燥清潔。
2、抗生素治療
需根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,常見致病菌為金黃色葡萄球菌??勺襻t(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素。嚴重感染者需靜脈給藥,療程一般持續(xù)7-14天。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與其他藥物相互作用。
3、穿刺引流
對于早期局限性膿腫,可在無菌操作下進行穿刺抽吸膿液。穿刺后局部注入抗生素溶液,如硫酸慶大霉素注射液。該方法創(chuàng)傷小,但需重復(fù)進行直至無膿液滲出。操作后需加壓包扎,觀察是否有出血或感染加重跡象。
4、手術(shù)切開引流
當(dāng)膿腫范圍較大或穿刺無效時,需行手術(shù)切開引流。術(shù)中需徹底清除壞死組織和膿液,放置引流條。術(shù)后每日更換敷料,用生理鹽水和過氧化氫溶液沖洗創(chuàng)面。嚴重肌腱壞死可能需二期肌腱修復(fù)術(shù),術(shù)后需配合康復(fù)治療恢復(fù)功能。
5、康復(fù)訓(xùn)練
炎癥控制后應(yīng)逐步開始被動關(guān)節(jié)活動,防止肌腱粘連??蛇M行熱敷、超聲波等物理治療促進血液循環(huán)。后期增加主動屈伸訓(xùn)練,使用握力球鍛煉手部肌力。訓(xùn)練強度需循序漸進,避免過度牽拉導(dǎo)致肌腱再次損傷。
治療期間需保持患處清潔干燥,每日觀察紅腫消退情況。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋幫助組織修復(fù),適量補充維生素C增強免疫力。避免吸煙飲酒,減少辛辣刺激食物攝入。若出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇,應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整治療方案??祻?fù)期定期隨訪評估肌腱功能恢復(fù)程度。
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