女性確診梅毒后，建議完成規(guī)范治療并隨訪確認(rèn)血清轉(zhuǎn)陰后1-2年再考慮懷孕。梅毒螺旋體感染可能通過(guò)胎盤(pán)垂直傳播導(dǎo)致胎兒先天性梅毒，具體備孕時(shí)間需根據(jù)治療反應(yīng)、血清學(xué)滴度變化等情況由醫(yī)生評(píng)估。

早期梅毒患者經(jīng)足量青霉素治療后，多數(shù)在6-12個(gè)月內(nèi)血清非特異性抗體滴度下降4倍以上。這類患者完成治療后需每3個(gè)月復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)，連續(xù)2次檢測(cè)結(jié)果呈陰性或滴度穩(wěn)定在低水平，且無(wú)臨床癥狀復(fù)發(fā)，通常1年后可評(píng)估備孕。部分患者可能出現(xiàn)血清固定現(xiàn)象，即治療后滴度長(zhǎng)期維持在低水平但未轉(zhuǎn)陰，此時(shí)需通過(guò)腦脊液檢查排除神經(jīng)梅毒，確認(rèn)無(wú)活動(dòng)性感染后，在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下2年后可考慮妊娠。

晚期梅毒或合并HIV感染的患者，治療周期更長(zhǎng)且血清學(xué)反應(yīng)較慢，需延長(zhǎng)隨訪時(shí)間至2年以上。妊娠前還需進(jìn)行梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)和熒光螺旋體抗體吸收試驗(yàn)等特異性抗體檢測(cè)，結(jié)合病史綜合判斷傳染性。若治療不徹底或未達(dá)血清學(xué)治愈標(biāo)準(zhǔn)即懷孕，可能引發(fā)流產(chǎn)、死胎或新生兒肝脾腫大、骨膜炎等嚴(yán)重后果。

備孕前建議夫妻雙方共同篩查梅毒，孕期需嚴(yán)格進(jìn)行血清學(xué)監(jiān)測(cè)。既往感染者妊娠時(shí)仍可能出現(xiàn)血清學(xué)假陽(yáng)性，需與現(xiàn)癥感染鑒別。日常生活中應(yīng)避免高危性行為，治療期間做好避孕措施，保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于提升免疫功能。具體備孕計(jì)劃應(yīng)全程在皮膚性病科和產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定。