血小板減少性紫癜可能由免疫異常、病毒感染、藥物因素、遺傳因素、脾功能亢進(jìn)等原因引起，可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫球蛋白輸注、脾切除術(shù)、血小板輸注、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。

1、免疫異常

免疫異常是血小板減少性紫癜最常見(jiàn)的原因，機(jī)體產(chǎn)生抗血小板自身抗體導(dǎo)致血小板破壞增加?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血等癥狀。治療需使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可靜脈注射人免疫球蛋白。

2、病毒感染

EB病毒、巨細(xì)胞病毒等感染可能誘發(fā)免疫系統(tǒng)紊亂，導(dǎo)致血小板生成減少或破壞增多。常伴隨發(fā)熱、乏力等感染癥狀。急性期需抗病毒治療，如更昔洛韋膠囊，同時(shí)監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)變化。

3、藥物因素

肝素鈉注射液、磺胺甲惡唑片等藥物可能通過(guò)免疫機(jī)制引起血小板破壞。用藥后出現(xiàn)廣泛皮下出血需立即停藥，必要時(shí)使用地塞米松磷酸鈉注射液進(jìn)行沖擊治療。

4、遺傳因素

WAS基因突變導(dǎo)致的維斯科特-奧爾德里奇綜合征等遺傳病可表現(xiàn)為血小板減少?；純憾嘤袧裾?、反復(fù)感染等表現(xiàn)，基因檢測(cè)可確診。治療以預(yù)防出血為主，嚴(yán)重時(shí)需造血干細(xì)胞移植。

5、脾功能亢進(jìn)

肝硬化等疾病引起的脾臟腫大可過(guò)度扣押血小板。患者多伴脾區(qū)疼痛、血細(xì)胞減少。脾切除術(shù)能有效提升血小板數(shù)量，術(shù)前需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

血小板減少性紫癜患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，使用軟毛牙刷防止牙齦出血，飲食選擇易消化食物避免消化道出血，注意觀察皮膚黏膜出血情況，定期復(fù)查血常規(guī)。急性發(fā)作期需臥床休息，保持情緒穩(wěn)定，避免服用影響血小板功能的藥物如阿司匹林腸溶片，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等顱內(nèi)出血征兆時(shí)需立即就醫(yī)。