判斷膝蓋是否積液可通過觀察腫脹程度、按壓波動感、活動受限情況、影像學(xué)檢查及關(guān)節(jié)穿刺確認。膝關(guān)節(jié)積液通常由外傷、炎癥或退行性病變引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查綜合評估。

膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)異常腫脹是積液的典型表現(xiàn)，腫脹多呈均勻膨隆，皮膚緊繃發(fā)亮，與健側(cè)對比明顯。積液量較少時可能僅表現(xiàn)為髕骨上方輕微隆起，大量積液則會使整個膝關(guān)節(jié)輪廓消失。觸診時醫(yī)生會檢查波動感，用手指按壓髕骨兩側(cè)或上方，若感到液體流動則為陽性體征。關(guān)節(jié)活動度下降也是常見表現(xiàn)，患者常主訴屈伸困難，下蹲或上下樓梯時疼痛加劇。超聲檢查可直觀顯示積液量和位置，對少量積液敏感度高。X線片雖不能直接顯示液體，但能排除骨折或骨關(guān)節(jié)炎等原發(fā)病。磁共振成像能清晰顯示積液范圍及伴隨的軟組織損傷，是復(fù)雜病例的首選。關(guān)節(jié)穿刺既是診斷手段也是治療方法，抽出液體后可進行生化分析和細菌培養(yǎng)。

部分特殊情況下積液表現(xiàn)不典型。慢性滑膜炎患者可能僅有輕度腫脹但疼痛明顯，需結(jié)合病史判斷。肥胖者因脂肪墊厚實可能掩蓋少量積液。某些全身性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期可能僅有關(guān)節(jié)僵硬而無明顯腫脹。兒童膝關(guān)節(jié)積液需警惕感染性或免疫性疾病，其癥狀進展往往較快。老年人退行性病變導(dǎo)致的積液可能長期存在但癥狀輕微，容易誤認為正常老化。

發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)異常腫脹應(yīng)避免劇烈運動，可暫時使用彈性繃帶適度加壓，但不宜過緊以免影響血液循環(huán)。急性期可冰敷15-20分鐘減輕炎癥反應(yīng)，每日重復(fù)2-3次，注意用毛巾隔開避免凍傷。保持關(guān)節(jié)處于稍屈曲的舒適體位有助于緩解張力，睡眠時可在膝下墊軟枕。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類和抗氧化物質(zhì)豐富的深色蔬菜，控制高嘌呤食物攝入以防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎加重。建議穿著有緩沖功能的運動鞋，避免長時間跪姿或盤腿坐。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀，須及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，醫(yī)生可能建議進行血液檢查、關(guān)節(jié)液分析等進一步明確病因?？祻?fù)期可在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。