多囊卵巢綜合征患者懷孕后需通過生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)、藥物輔助等方式治療，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。多囊卵巢綜合征可能由內(nèi)分泌紊亂、胰島素抵抗等因素引起，妊娠期需重點(diǎn)關(guān)注血糖、激素水平及胎兒發(fā)育情況。

1、生活方式調(diào)整

保持每日30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步，控制體重增長(zhǎng)在合理范圍。飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，避免高糖高脂飲食。保證7-8小時(shí)規(guī)律睡眠，減輕心理壓力有助于維持激素穩(wěn)定。

2、定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)

妊娠早期每2周監(jiān)測(cè)孕酮、HCG水平，孕中期起增加血糖、血壓檢測(cè)頻率。通過超聲動(dòng)態(tài)觀察卵泡發(fā)育及子宮內(nèi)膜厚度，必要時(shí)進(jìn)行宮頸長(zhǎng)度測(cè)量預(yù)防早產(chǎn)。糖耐量試驗(yàn)建議在孕24-28周重復(fù)進(jìn)行。

3、藥物輔助治療

對(duì)于黃體功能不足者，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片補(bǔ)充孕激素。胰島素抵抗患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估二甲雙胍緩釋片的使用必要性。所有藥物使用需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生制定的劑量方案。

4、并發(fā)癥預(yù)防

重點(diǎn)防范妊娠期糖尿病、子癇前期等并發(fā)癥，出現(xiàn)多飲多尿、視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)。建議自備家用血糖儀監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，血壓異常波動(dòng)時(shí)需加強(qiáng)尿蛋白檢測(cè)。

5、分娩期管理

孕晚期需評(píng)估胎兒大小及產(chǎn)道條件，警惕巨大兒導(dǎo)致的難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。剖宮產(chǎn)指征可適當(dāng)放寬，產(chǎn)后需繼續(xù)監(jiān)測(cè)血糖及激素水平，母乳喂養(yǎng)期間用藥需重新評(píng)估安全性。

妊娠期間每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品不少于100克，補(bǔ)充葉酸持續(xù)至孕12周。保持每周3次以上30分鐘孕婦瑜伽等運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。建立規(guī)范的產(chǎn)檢檔案，所有用藥變更需經(jīng)產(chǎn)科與內(nèi)分泌科醫(yī)生共同評(píng)估，出現(xiàn)陰道流血、劇烈腹痛等急癥癥狀需立即急診處理。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)應(yīng)重點(diǎn)檢查卵巢功能恢復(fù)情況，制定長(zhǎng)期健康管理方案。