急性高血壓是指血壓在短時間內(nèi)急劇升高，通常收縮壓超過180毫米汞柱或舒張壓超過120毫米汞柱，可能伴有靶器官損害的一種緊急臨床狀況。

一、血壓驟升

急性高血壓的核心特征是血壓在數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)迅速達(dá)到危險水平。這種驟升可能由于情緒激動、劇烈運動或突然停用降壓藥物等因素觸發(fā)。血壓急劇升高會增加心臟負(fù)荷，可能導(dǎo)致急性左心衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀。監(jiān)測血壓變化是識別該情況的關(guān)鍵。

二、靶器官損害

急性高血壓容易引起心、腦、腎等重要器官的急性損傷。心臟方面可能表現(xiàn)為急性心肌梗死或急性主動脈夾層。腦部損害可導(dǎo)致高血壓腦病或腦出血。腎臟可能發(fā)生急性腎功能衰竭。這些損害通常與血壓持續(xù)極高狀態(tài)相關(guān)，需要緊急醫(yī)療干預(yù)以防止不可逆后果。

三、常見病因

急性高血壓的病因包括原發(fā)性高血壓失控和繼發(fā)性高血壓急性發(fā)作。繼發(fā)性原因可能有腎動脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤、妊娠期高血壓疾病等。某些藥物如非甾體抗炎藥或擬交感神經(jīng)藥物也可能誘發(fā)。明確病因?qū)χ贫ㄡ槍π灾委煼桨钢陵P(guān)重要。

四、臨床表現(xiàn)

患者可能出現(xiàn)劇烈頭痛、視力模糊、胸痛、呼吸困難等癥狀。部分人群會有惡心嘔吐、意識障礙等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。癥狀的嚴(yán)重程度通常與血壓升高速度和是否存在基礎(chǔ)疾病有關(guān)。臨床表現(xiàn)多樣且可能迅速惡化，需高度警惕。

五、診斷評估

診斷需結(jié)合血壓測量、病史詢問和靶器官功能評估。醫(yī)療人員會進(jìn)行心電圖、血液檢查如肌酐、心肌酶譜、尿液分析等輔助檢查。影像學(xué)檢查如頭顱CT或心臟超聲有助于評估器官損害程度。及時準(zhǔn)確的評估是確定治療策略的基礎(chǔ)。

急性高血壓屬于醫(yī)療急癥，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。日常生活中應(yīng)保持低鹽飲食，規(guī)律監(jiān)測血壓，避免過度勞累和情緒波動。遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物，不可隨意停藥或調(diào)整劑量。定期進(jìn)行心血管健康檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)和控制高血壓相關(guān)風(fēng)險。