外耳道壞死需進行分泌物培養(yǎng)、血常規(guī)、影像學檢查、組織病理學檢查及聽力測試等化驗檢查。外耳道壞死可能與感染、外傷、免疫性疾病等因素有關，需結合檢查結果明確病因。

1、分泌物培養(yǎng)

通過采集外耳道分泌物進行細菌或真菌培養(yǎng)，可明確病原體類型。常見致病菌包括金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等。培養(yǎng)結果有助于指導抗生素選擇，若檢出真菌需配合抗真菌治療。

2、血常規(guī)

血常規(guī)可評估感染程度及全身炎癥反應。白細胞計數(shù)升高提示細菌感染，嗜酸性粒細胞增多可能與過敏或寄生蟲感染相關。嚴重壞死時可能出現(xiàn)血紅蛋白下降。

3、影像學檢查

顳骨CT或MRI能顯示骨質(zhì)破壞范圍及周圍組織受累情況。CT對死骨片定位更敏感，MRI可評估軟組織炎癥程度。影像學檢查對制定手術方案有重要價值。

4、組織病理學檢查

通過活檢獲取壞死組織進行病理分析，可鑒別腫瘤、結核等特殊病因。典型表現(xiàn)為組織凝固性壞死伴炎性細胞浸潤。需注意與惡性外耳道炎、鱗狀細胞癌等疾病鑒別。

5、聽力測試

純音測聽和聲導抗檢查可評估聽力損傷程度。傳導性耳聾多因外耳道閉塞引起，感音神經(jīng)性耳聾提示內(nèi)耳或聽神經(jīng)受累。聽力數(shù)據(jù)可作為治療療效的監(jiān)測指標。

確診外耳道壞死后，需保持耳部干燥清潔，避免自行掏耳或進水。急性期建議使用無菌紗布覆蓋患耳，遵醫(yī)囑局部涂抹抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。日常飲食應增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等促進組織修復，避免辛辣刺激食物。恢復期間定期復查聽力及影像學，監(jiān)測病情進展，若出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時復診。