女性避孕上環(huán)是指通過宮腔內(nèi)放置節(jié)育器實(shí)現(xiàn)長期避孕的方法，主要有含銅節(jié)育器、含藥節(jié)育器兩種類型。

1、含銅節(jié)育器

含銅節(jié)育器通過銅離子干擾精子活動(dòng)及受精卵著床發(fā)揮作用。常見產(chǎn)品如TCu380A型宮內(nèi)節(jié)育器，避孕效果可持續(xù)10年。放置后可能出現(xiàn)經(jīng)量增多、下腹隱痛等反應(yīng)，通常3-6個(gè)月逐漸適應(yīng)。需定期超聲檢查確認(rèn)節(jié)育器位置，防止移位或脫落。

2、含藥節(jié)育器

含藥節(jié)育器如左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，能持續(xù)釋放孕激素抑制子宮內(nèi)膜增生。除避孕外，還可改善月經(jīng)過多和痛經(jīng)癥狀。部分使用者可能出現(xiàn)閉經(jīng)或點(diǎn)滴出血，多數(shù)在半年內(nèi)自行緩解。需注意激素相關(guān)副作用如乳房脹痛、情緒波動(dòng)等。

3、適用人群

適合已完成生育需長期避孕的女性，或存在口服避孕藥禁忌癥者。哺乳期婦女需排除妊娠后放置，子宮畸形、急性盆腔炎患者禁用。放置時(shí)間建議在月經(jīng)干凈后3-7天，流產(chǎn)后即時(shí)放置需確保宮腔清潔。

4、手術(shù)過程

由婦科醫(yī)生在門診完成，全程約5-10分鐘。術(shù)前需進(jìn)行婦科檢查和白帶常規(guī)，排除感染。放置時(shí)使用窺陰器暴露宮頸，經(jīng)探針測量宮腔深度后送入放置管。術(shù)后觀察30分鐘無異常即可離院。

5、注意事項(xiàng)

放置后2周內(nèi)禁止盆浴和性生活，1個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常出血需及時(shí)就診。絕經(jīng)后半年至1年需取出，避免節(jié)育器嵌頓。定期復(fù)查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)移位、穿孔等并發(fā)癥。

避孕環(huán)取出后生育能力即可恢復(fù)，適合有再生育計(jì)劃的女性。日常需注意會(huì)陰清潔，每年進(jìn)行婦科檢查評估節(jié)育器狀態(tài)。若出現(xiàn)嚴(yán)重不適或避孕失敗，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整避孕方案。合理選擇避孕方式需結(jié)合年齡、生育計(jì)劃及身體狀況綜合考量。