子宮內(nèi)膜異位癥可能發(fā)生的并發(fā)癥主要有痛經(jīng)加重、不孕、卵巢囊腫、盆腔粘連、腸道或膀胱功能障礙等。這些并發(fā)癥與異位內(nèi)膜組織的生長和周期性出血有關(guān)，需通過規(guī)范治療降低風(fēng)險。

1、痛經(jīng)加重

異位內(nèi)膜組織在月經(jīng)期出血無法排出，刺激周圍組織引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致進(jìn)行性加重的盆腔疼痛。疼痛多集中于下腹及腰骶部，可能放射至肛門或大腿內(nèi)側(cè)。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、萘普生鈉片或塞來昔布膠囊緩解疼痛，嚴(yán)重者需通過腹腔鏡手術(shù)清除病灶。

2、不孕

約30%-50%患者合并不孕，主要因盆腔粘連影響輸卵管拾卵功能，或卵巢囊腫破壞正常卵泡發(fā)育。子宮內(nèi)膜異位癥可能改變盆腔微環(huán)境，干擾受精卵著床。建議備孕女性盡早評估，必要時采用促排卵藥物如枸櫞酸氯米芬片聯(lián)合輔助生殖技術(shù)。

3、卵巢囊腫

異位內(nèi)膜侵入卵巢形成的巧克力囊腫，可能引發(fā)急性腹痛或囊腫破裂。超聲檢查可見單側(cè)或雙側(cè)卵巢無回聲包塊，囊液稠厚呈巧克力樣。囊腫直徑超過4厘米需考慮腹腔鏡囊腫剝除術(shù)，術(shù)后可能使用戈舍瑞林緩釋植入劑抑制復(fù)發(fā)。

4、盆腔粘連

反復(fù)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致子宮、輸卵管與周圍器官纖維化粘連，可能引起慢性盆腔痛或性交痛。腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)中可同步進(jìn)行粘連松解。術(shù)后配合地諾孕素片等藥物延緩疾病進(jìn)展，降低再次粘連概率。

5、器官功能障礙

深部浸潤型病灶可能侵犯直腸、膀胱等器官，引發(fā)排便疼痛、血尿或尿頻等癥狀。核磁共振可明確病灶范圍，嚴(yán)重者需多學(xué)科聯(lián)合手術(shù)。術(shù)后需長期管理，如使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制病灶活性。

子宮內(nèi)膜異位癥患者應(yīng)保持規(guī)律運動如瑜伽或游泳，有助于改善盆腔血液循環(huán)。飲食需減少紅肉及反式脂肪酸攝入，增加深海魚類和亞麻籽等抗炎食物。每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)急性腹痛或異常出血需及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)同樣重要，可加入患者互助小組緩解焦慮情緒。