室顫除顫的治療主要包括電除顫、藥物治療和病因治療。室顫即心室顫動，是一種致命性心律失常，需要立即進行心肺復蘇與電除顫，后續(xù)治療需針對原發(fā)疾病。

一、電除顫

電除顫是終止室顫最直接有效的方法，通過高能量的電流脈沖使心臟全部心肌細胞同時除極，從而終止異常電活動，恢復心臟正常的電節(jié)律。在院外發(fā)生室顫時，應第一時間使用自動體外除顫器進行除顫。在醫(yī)院內，則使用手動除顫器，由專業(yè)醫(yī)護人員操作。電除顫的成功率與室顫發(fā)生后的時間密切相關，越早實施，患者存活概率越高。電除顫后需持續(xù)監(jiān)測患者心律，并準備進行高級生命支持。

二、藥物治療

藥物治療主要用于電除顫后維持竇性心律、預防室顫復發(fā)以及治療導致室顫的基礎心臟疾病。常用抗心律失常藥物包括胺碘酮注射液、利多卡因注射液等。胺碘酮注射液屬于Ⅲ類抗心律失常藥，能延長心肌細胞動作電位時程，適用于多種快速性心律失常。利多卡因注射液屬于Ⅰb類抗心律失常藥，主要用于室性心律失常。這些藥物均須在醫(yī)生嚴密監(jiān)護下使用，以控制心率并穩(wěn)定電生理狀態(tài)。

三、病因治療

病因治療是防止室顫復發(fā)的根本。室顫常繼發(fā)于急性心肌梗死、嚴重心肌病、電解質紊亂如低鉀血癥或高鉀血癥、以及藥物中毒等。治療需針對具體病因，例如對急性心肌梗死患者進行冠狀動脈介入治療以開通血管，對電解質紊亂者進行快速糾正。明確并處理根本病因，才能有效降低室顫再次發(fā)生的風險，改善患者長期預后。

四、植入式心律轉復除顫器

對于有室顫病史或存在高猝死風險的患者，如患有缺血性心肌病伴嚴重心功能不全，可考慮植入式心律轉復除顫器治療。該裝置能持續(xù)監(jiān)測心率，當檢測到室顫等惡性心律失常時，自動釋放電擊進行除顫。ICD治療是預防心源性猝死的重要方法，適用于一級預防和二級預防。植入后患者需定期隨訪，由醫(yī)生程控調整設備參數。

五、心肺復蘇與高級生命支持

心肺復蘇是室顫發(fā)生現場急救的關鍵環(huán)節(jié)，在獲取除顫設備前或除顫間隙必須持續(xù)進行，以維持大腦和重要器官的血液灌注。高級生命支持則在醫(yī)院內由專業(yè)團隊實施，包括建立高級氣道、持續(xù)給藥、糾正酸中毒及低體溫等綜合措施。完整的搶救鏈——早期識別、早期心肺復蘇、早期除顫和早期高級生命支持——是提高室顫患者生存率的基石。

室顫搶救成功后，患者進入康復期，生活方式的調整至關重要。應遵循低鹽、低脂的飲食原則，控制體重，戒煙限酒。在醫(yī)生評估下進行適度的康復運動，如散步、太極拳，有助于增強心臟功能。同時，需嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調脂藥物如阿托伐他汀鈣片等，并定期復查心電圖、心臟超聲，監(jiān)測心功能與心律變化。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和劇烈情緒波動，學習識別心慌、胸悶等不適先兆，一旦出現異常需立即就醫(yī)。