膽囊結(jié)石可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、內(nèi)鏡取石、腹腔鏡手術(shù)等方式治療。膽囊結(jié)石可能與膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、細(xì)菌感染、肥胖、妊娠等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸等癥狀。

1、調(diào)整飲食

減少高脂肪高膽固醇食物攝入有助于降低膽汁中膽固醇飽和度，可適量增加膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花等。每日飲水超過(guò)2000毫升能稀釋膽汁濃度，避免暴飲暴食可減輕膽囊負(fù)擔(dān)。但飲食調(diào)節(jié)僅適用于無(wú)癥狀小結(jié)石或術(shù)后輔助治療。

2、藥物治療

熊去氧膽酸膠囊能促進(jìn)膽固醇結(jié)石溶解，需連續(xù)服用6-24個(gè)月。消炎利膽片可改善膽汁淤積，頭孢克肟分散片適用于合并膽囊炎的情況。藥物溶石適用于直徑小于10毫米的膽固醇結(jié)石，但復(fù)發(fā)概率較高。

3、體外碎石

體外沖擊波碎石術(shù)通過(guò)聚焦聲波粉碎結(jié)石，適用于單發(fā)直徑10-20毫米的結(jié)石。該方式無(wú)須開腹但可能殘留碎片，術(shù)后需配合藥物排石。腎功能不全或凝血障礙者禁用此方法。

4、內(nèi)鏡取石

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)可取出膽總管結(jié)石，聯(lián)合Oddi括約肌切開能預(yù)防復(fù)發(fā)。該技術(shù)對(duì)膽囊管結(jié)石效果有限，操作中可能引發(fā)胰腺炎或出血等并發(fā)癥。

5、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是癥狀性結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)療法，創(chuàng)口小且恢復(fù)快。術(shù)中可能發(fā)現(xiàn)膽管變異需中轉(zhuǎn)開腹，術(shù)后早期可能出現(xiàn)腹瀉或消化不良。無(wú)癥狀結(jié)石是否需手術(shù)存在爭(zhēng)議。

膽囊結(jié)石患者應(yīng)規(guī)律進(jìn)食早餐促進(jìn)膽囊排空，避免快速減重導(dǎo)致膽汁淤積。定期超聲復(fù)查可監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或皮膚鞏膜黃染需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需逐步適應(yīng)低脂飲食，補(bǔ)充脂溶性維生素有助于營(yíng)養(yǎng)吸收。