腳指甲又厚又硬通常由真菌感染、外傷或銀屑病等因素引起，可通過外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護理等方式改善。

1、外用藥物

真菌感染引起的甲增厚可局部涂抹抗真菌藥膏，如聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏或阿莫羅芬搽劑。用藥前需銼薄病甲以促進滲透，療程通常持續(xù)數(shù)月。合并皮膚癬菌感染時需同步治療足部皮損。

2、口服藥物

嚴重甲真菌病需口服特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物。這類藥物通過抑制真菌細胞膜合成發(fā)揮作用，需定期監(jiān)測肝功能。銀屑病甲損害可配合阿維A膠囊等系統(tǒng)性治療。

3、激光治療

對藥物療效不佳者可采用Nd：YAG激光，其熱效應能破壞真菌結(jié)構(gòu)。每次治療間隔2-4周，需3-5次療程。治療過程可能伴有輕微刺痛感，術(shù)后需保持甲部干燥。

4、手術(shù)拔甲

適用于甲板嚴重畸形或嵌甲反復感染者。局麻下完整拔除病甲后暴露甲床，配合抗感染治療。術(shù)后2-3周創(chuàng)面愈合，新生指甲需6-12個月完全長出。

5、日常護理

穿寬松透氣的鞋襪，避免甲部擠壓。定期用溫水泡腳軟化角質(zhì)，修剪時保留1-2毫米甲緣。糖尿病患者需嚴格控制血糖，防止繼發(fā)感染。共用修甲工具需消毒處理。

保持足部清潔干燥是預防甲病復發(fā)的關(guān)鍵，建議每日更換棉質(zhì)襪子并使用抗真菌噴劑消毒鞋襪。修剪指甲時應橫向平剪避免損傷甲溝，發(fā)現(xiàn)甲板顏色改變或增厚及時就醫(yī)。合并足癬、糖尿病等基礎疾病者需同步治療原發(fā)病，游泳、健身等公共場所盡量穿著防水拖鞋。若家庭其他成員有類似癥狀需共同治療以防交叉感染。