小孩的腳癢特別是晚上可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、真菌感染、寄生蟲感染、心理因素等原因有關(guān)。通常表現(xiàn)為瘙癢、紅腫、脫屑等癥狀，可通過(guò)保濕護(hù)理、抗過(guò)敏治療、抗真菌藥物等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、皮膚干燥

冬季空氣濕度低或頻繁洗澡可能導(dǎo)致皮膚屏障受損，表現(xiàn)為腳部干燥脫屑伴夜間瘙癢加重。家長(zhǎng)需減少孩子洗澡頻率，水溫控制在38℃以下，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含尿素或凡士林的潤(rùn)膚霜，如薇諾娜透明質(zhì)酸修護(hù)生物膜、絲塔芙致潤(rùn)保濕霜等。避免使用堿性肥皂清潔足部。

2、過(guò)敏反應(yīng)

接觸化纖襪、新鞋染料或塵螨等過(guò)敏原可引發(fā)局部組胺釋放，造成夜間陣發(fā)性刺癢伴紅色丘疹。建議家長(zhǎng)更換純棉透氣襪，用55℃以上熱水清洗床單，必要時(shí)遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿或外用丁酸氫化可的松乳膏。過(guò)敏體質(zhì)兒童應(yīng)定期除螨，避免接觸寵物皮毛。

3、真菌感染

足癬在兒童中多表現(xiàn)為趾縫糜爛或足底脫皮，夜間溫?zé)岘h(huán)境會(huì)加劇瘙癢。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子腳趾間潮濕發(fā)白時(shí)，應(yīng)使用硝酸咪康唑散撲撒患處，配合聯(lián)苯芐唑乳膏外用，鞋襪需每日暴曬消毒。集體生活兒童要避免共用拖鞋，公共場(chǎng)所穿防水拖鞋。

4、寄生蟲感染

疥螨感染常見(jiàn)于手指縫和腳踝，夜間在皮膚內(nèi)活動(dòng)引發(fā)劇烈瘙癢，可見(jiàn)灰白色隧道樣皮損。確診后需全家同步使用5%硫磺軟膏頸部以下全身涂抹，連續(xù)3天，所有衣物沸水煮燙。幼兒園等集體機(jī)構(gòu)需配合環(huán)境消殺。

5、心理因素

部分學(xué)齡期兒童因焦慮、壓力等出現(xiàn)搔抓行為，形成越抓越癢的惡性循環(huán)。家長(zhǎng)應(yīng)避免斥責(zé)，睡前通過(guò)親子閱讀緩解情緒，修剪孩子指甲減少皮膚損傷。持續(xù)癥狀需兒童心理科評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行行為干預(yù)治療。

日常護(hù)理中家長(zhǎng)要監(jiān)督孩子避免搔抓，穿寬松透氣的棉質(zhì)襪和皮質(zhì)鞋，每日用溫水清洗后徹底擦干腳趾縫。飲食上增加富含維生素A的胡蘿卜、南瓜和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚，限制高糖零食攝入。若瘙癢持續(xù)1周不緩解或出現(xiàn)滲液、化膿，須及時(shí)至兒科或皮膚科就診，排除特應(yīng)性皮炎等慢性疾病。