小腿骨折后五周沒有完全消腫可通過抬高患肢、冷熱敷交替、藥物治療、物理治療、調(diào)整飲食等方式改善。腫脹可能與血液循環(huán)不良、炎癥反應(yīng)、感染、靜脈血栓、康復(fù)訓(xùn)練不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。

1、抬高患肢

平躺時將小腿墊高超過心臟水平，利用重力促進靜脈回流。每日可重復(fù)進行多次，每次持續(xù)30分鐘以上。避免長時間下垂或壓迫患肢，睡眠時可用枕頭輔助抬高。

2、冷熱敷交替

急性期后48小時可改用熱敷，溫度控制在40-45℃，每次15-20分鐘。若局部發(fā)紅發(fā)熱則暫停熱敷，改用冰袋冷敷10分鐘。冷熱交替可刺激血管收縮舒張，但皮膚感覺異常者禁用。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善微循環(huán)，邁之靈片減輕靜脈淤血，或外用多磺酸粘多糖乳膏促進水腫吸收。若存在感染需聯(lián)用頭孢克洛分散片等抗生素，疼痛明顯可短期服用塞來昔布膠囊。

4、物理治療

超聲透藥治療能加速局部代謝，氣壓治療通過周期性加壓促進淋巴回流。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進行低頻脈沖電刺激，每日1次，10次為1療程。治療期間須觀察皮膚反應(yīng)。

5、調(diào)整飲食

限制鈉鹽攝入每日不超過5克，適量增加冬瓜、薏仁等利水食物。補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉幫助組織修復(fù)，每日飲水控制在1500-2000毫升。避免酒精及辛辣刺激食物。

康復(fù)期間應(yīng)定期復(fù)查X線觀察骨痂生長情況，穿戴醫(yī)用彈力襪時注意松緊度適宜，夜間可拆除。進行踝泵運動每日3組，每組20次，動作需輕柔緩慢。若腫脹伴隨皮膚溫度升高、搏動性疼痛或發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)排除深靜脈血栓。保持石膏或支具干燥清潔，避免患肢過早負重，遵醫(yī)囑逐步增加康復(fù)訓(xùn)練強度。