骨癌的外科分期
骨癌的外科分期通常采用Enneking分期系統(tǒng),主要依據(jù)腫瘤分級(jí)、解剖位置和轉(zhuǎn)移情況分為ⅠA期、ⅠB期、ⅡA期、ⅡB期和Ⅲ期。該分期系統(tǒng)有助于指導(dǎo)治療方案選擇和預(yù)后評(píng)估。
Enneking分期系統(tǒng)由美國(guó)骨科醫(yī)師William Enneking提出,是骨與軟組織腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具。ⅠA期指低級(jí)別腫瘤局限于骨皮質(zhì)內(nèi),未突破骨膜;ⅠB期低級(jí)別腫瘤突破骨皮質(zhì)但未侵犯鄰近關(guān)節(jié)或重要血管神經(jīng)。ⅡA期高級(jí)別腫瘤仍局限于骨內(nèi),ⅡB期高級(jí)別腫瘤突破骨皮質(zhì)形成軟組織腫塊。Ⅲ期則存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,常見轉(zhuǎn)移至肺或其他骨骼。臨床需結(jié)合影像學(xué)檢查如X線、CT、MRI及病理活檢結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。不同分期對(duì)應(yīng)不同手術(shù)方式,Ⅰ期多采用廣泛切除,Ⅱ期可能需要根治性切除聯(lián)合輔助治療,Ⅲ期則以姑息治療為主。
確診骨癌后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折,飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚肉等。定期復(fù)查影像學(xué)監(jiān)測(cè)腫瘤進(jìn)展,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行放化療或靶向治療。出現(xiàn)持續(xù)性骨痛、夜間痛加重或不明原因骨折時(shí)需及時(shí)就診。
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