做愛陰道疼可能與陰道干澀、心理因素、陰道炎、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等原因有關(guān)。

一、陰道干澀

陰道干澀是導(dǎo)致性交疼痛的常見生理性原因，通常與雌激素水平波動(dòng)、前戲不足或精神緊張有關(guān)。表現(xiàn)為性交時(shí)陰道摩擦感明顯，伴有灼熱或輕微刺痛。改善措施包括使用水基潤滑劑、增加前戲時(shí)間、營造放松環(huán)境，一般無須醫(yī)療干預(yù)。若干澀持續(xù)，可能與圍絕經(jīng)期相關(guān)，建議咨詢醫(yī)生。

二、心理因素

焦慮、緊張或既往創(chuàng)傷經(jīng)歷可能引起盆底肌肉過度收縮，導(dǎo)致性交時(shí)陰道疼痛。疼痛多為痙攣性，常伴有性回避行為。可通過心理疏導(dǎo)、漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練改善，伴侶的溝通與支持也很重要。若影響生活質(zhì)量，建議尋求心理咨詢。

三、陰道炎

病原體感染引起的陰道炎癥會(huì)直接導(dǎo)致黏膜充血水腫，性交時(shí)機(jī)械刺激加劇疼痛。常見類型包括細(xì)菌性陰道病、念珠菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎，多伴有異常分泌物、瘙癢或異味。治療需遵醫(yī)囑使用藥物，如克霉唑陰道片治療念珠菌感染，甲硝唑陰道凝膠針對(duì)細(xì)菌感染。

四、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位至陰道穹窿或?qū)m骶韌帶時(shí)，性交撞擊病變部位可引起深部銳痛，疼痛常呈周期性加重?？赡馨殡S痛經(jīng)、不孕等癥狀。診斷需結(jié)合婦科檢查及超聲，治療包括藥物抑制如地諾孕素片或腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

五、盆腔炎

上行感染引發(fā)的盆腔炎癥可導(dǎo)致組織粘連、盆腔充血，性交時(shí)牽拉引發(fā)下腹墜痛。急性發(fā)作期可能伴有發(fā)熱、異常陰道流血。需抗生素規(guī)范治療如頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素，慢性期可通過物理治療緩解粘連。

建議避免使用刺激性洗液清潔外陰，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲；性交后可用溫水清洗外陰，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、異常出血或分泌物，應(yīng)及時(shí)婦科就診。日常保持適度運(yùn)動(dòng)有助于盆底血液循環(huán)，避免長期久坐加重盆腔充血。飲食注意均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族可能有助于神經(jīng)調(diào)節(jié)。