小孩吐奶可能由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃食管發(fā)育不成熟、食物過敏、胃腸感染、胃食管反流病等原因引起，通常表現(xiàn)為進(jìn)食后奶液從口鼻溢出、哭鬧不安等癥狀。建議家長調(diào)整喂養(yǎng)姿勢并觀察，若頻繁吐奶需及時就醫(yī)。

1、喂養(yǎng)方式不當(dāng)

嬰兒吸奶過快或吞入過多空氣時易引發(fā)吐奶。哺乳時應(yīng)保持頭部抬高45度，喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。使用防脹氣奶瓶可減少空氣吸入，避免在哭鬧時強(qiáng)行喂食。母乳喂養(yǎng)需確保正確含接姿勢，人工喂養(yǎng)注意奶嘴孔大小適宜。

2、胃食管發(fā)育不成熟

嬰兒賁門括約肌松弛可能導(dǎo)致生理性吐奶，多見于3月齡內(nèi)新生兒。表現(xiàn)為少量奶液無痛苦性溢出，通常隨月齡增長緩解?？刹扇∩倭慷啻挝桂B(yǎng)，每次奶量不超過120毫升。若體重增長正常則無須特殊處理，但需與病理性吐奶鑒別。

3、食物蛋白過敏

牛奶蛋白過敏可能引發(fā)嘔吐伴皮疹或腹瀉。母乳喂養(yǎng)母親需回避乳制品，配方奶喂養(yǎng)可更換深度水解蛋白奶粉。常見于添加輔食后，需記錄飲食日記排查過敏原。嚴(yán)重過敏需遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑抗過敏治療。

4、輪狀病毒感染

病毒性胃腸炎會導(dǎo)致噴射性嘔吐伴發(fā)熱腹瀉。需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，必要時使用蒙脫石散止瀉。注意奶具消毒隔離，嘔吐后禁食1-2小時再少量喂水。若出現(xiàn)嗜睡或尿量減少，需急診靜脈補(bǔ)液治療。

5、胃食管反流病

病理性反流表現(xiàn)為頻繁吐奶伴體重不增，可能需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶顆粒。食管pH監(jiān)測可確診，嚴(yán)重者需進(jìn)行Nissen胃底折疊術(shù)。喂養(yǎng)后保持直立位30分鐘，睡前2小時避免進(jìn)食，必要時加稠配方奶減少反流。

家長應(yīng)記錄吐奶頻率和伴隨癥狀，選擇前傾式嬰兒座椅輔助消化。哺乳期母親注意飲食清淡，避免攝入咖啡因及辛辣食物。人工喂養(yǎng)需定時定量，奶溫保持在40℃左右。每日進(jìn)行腹部順時針按摩促進(jìn)腸蠕動，若吐奶物帶血絲或呈噴射狀，應(yīng)立即攜帶嘔吐物樣本就醫(yī)檢查。定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線，6月齡后逐漸添加米粉等半固體食物可改善吐奶情況。