孕期妊娠糖尿病可通過調(diào)整飲食、適度運動、血糖監(jiān)測、藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式控制。妊娠糖尿病通常由胰島素抵抗增加、遺傳因素、肥胖、高齡妊娠、多囊卵巢綜合征等原因引起。

1、調(diào)整飲食

妊娠糖尿病患者需控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。每日分5-6餐進食，避免一次性攝入過多糖分。增加膳食纖維攝入，如西藍花、菠菜等蔬菜，有助于延緩血糖升高。避免食用含糖飲料、甜點等高糖食物。蛋白質(zhì)攝入以魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。

2、適度運動

在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適度有氧運動，如散步、孕婦瑜伽等，每周3-5次，每次20-30分鐘。運動有助于提高胰島素敏感性，幫助控制血糖水平。避免劇烈運動或可能造成跌倒風(fēng)險的活動。運動前后監(jiān)測血糖，避免發(fā)生低血糖。若出現(xiàn)宮縮、陰道出血等不適需立即停止運動。

3、血糖監(jiān)測

每日需進行4-7次血糖監(jiān)測，包括空腹、餐前及餐后2小時血糖。使用合格的血糖儀并正確記錄測量結(jié)果。血糖控制目標(biāo)為空腹血糖低于5.3mmol/L，餐后2小時血糖低于6.7mmol/L。發(fā)現(xiàn)血糖異常波動需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。定期進行糖化血紅蛋白檢測評估長期血糖控制情況。

4、藥物治療

若飲食和運動控制不佳，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療。常用胰島素包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素劑量，不可自行增減?？诜堤撬幦缍纂p胍在孕期使用存在爭議，需謹慎評估風(fēng)險收益。用藥期間密切監(jiān)測血糖和胎兒發(fā)育情況。

5、定期產(chǎn)檢

增加產(chǎn)檢頻率，至少每2周進行一次產(chǎn)前檢查。通過超聲檢查監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。定期進行胎心監(jiān)護評估胎兒宮內(nèi)狀況。檢查尿蛋白、血壓等指標(biāo)預(yù)防妊娠高血壓疾病。與產(chǎn)科醫(yī)生和內(nèi)分泌科醫(yī)生保持密切溝通，及時調(diào)整治療方案。

妊娠糖尿病患者需保持良好心態(tài)，避免過度焦慮影響血糖控制。保證充足睡眠，每日睡眠時間7-8小時。學(xué)習(xí)妊娠糖尿病相關(guān)知識，提高自我管理能力。家人應(yīng)給予充分支持，共同參與飲食管理和運動計劃。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗，評估血糖恢復(fù)情況，并定期隨訪以預(yù)防2型糖尿病發(fā)生。