干擾素治療慢性乙肝指征
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干擾素治療慢性乙肝的指征主要包括乙肝病毒DNA陽性、轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高、肝臟炎癥或纖維化程度達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)。干擾素適用于部分乙肝e抗原陽性或陰性患者，需結(jié)合年齡、肝功能及并發(fā)癥綜合評估。
乙肝病毒DNA陽性是干擾素治療的核心指征之一，通常要求血清HBV DNA超過一定閾值。病毒載量較高時提示病毒復(fù)制活躍，此時干擾素可通過調(diào)節(jié)免疫抑制病毒。部分患者可能出現(xiàn)流感樣癥狀、白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。
轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高反映肝臟存在炎癥活動，ALT水平超過正常值上限兩倍以上時考慮啟動治療。對于肝組織學(xué)檢查顯示中度以上炎癥或纖維化的患者，即使轉(zhuǎn)氨酶輕度異常也可使用干擾素。治療期間可能出現(xiàn)食欲減退、乏力等反應(yīng)，建議少量多餐并補充優(yōu)質(zhì)蛋白。
年齡因素影響干擾素療效，18-50歲患者應(yīng)答率相對較高。年輕患者免疫系統(tǒng)功能較好，更易產(chǎn)生持久的免疫控制。合并甲狀腺功能異常、自身免疫性疾病者需謹(jǐn)慎使用，治療前應(yīng)篩查甲狀腺抗體和自身抗體。
乙肝e抗原狀態(tài)決定療程長短，陽性患者通常需要48周標(biāo)準(zhǔn)療程。治療24周時進(jìn)行病毒學(xué)應(yīng)答評估，若HBV DNA下降不明顯可考慮調(diào)整方案。陰性患者可能需要延長療程至72周，但需密切監(jiān)測不良反應(yīng)。
干擾素治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食以清淡易消化為主，適量增加新鮮蔬菜水果攝入。嚴(yán)格禁酒并避免使用肝毒性藥物，每月復(fù)查肝功能、HBV DNA及血常規(guī)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或重度乏力應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整劑量。
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乙肝大三陽是什么意思
乙肝大三陽是指乙肝病毒感染者血液中同時檢出乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體三項陽性指標(biāo)，通常提示病毒復(fù)制活躍、傳染性較強(qiáng)。
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乙肝表面抗體100多怎么回事
乙肝表面抗體是一種保護(hù)性的抗體，如果能有乙肝表面抗體陽性，代表身體具有抵抗乙肝病毒感染的能力?？贵w的滴度只要在10以上就有保護(hù)作用，如果抗體的滴度在100以上，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的超過10，說明能維持相對比較長的時間，近期內(nèi)不用擔(dān)心滴度轉(zhuǎn)陰，甚至不需要全程補種。如果隨著時間的推移，抗體的滴度從100慢慢下降到30、20，可能需要打加強(qiáng)針，讓抗體的滴度更高，維持的時間更長。如果乙肝五項的化驗單里邊，不止一個表面抗體陽性，同時還伴有其他抗體的陽性，一般代表既往感染過乙肝病毒，而現(xiàn)在已經(jīng)是處于恢復(fù)期，基本上是安全的、沒有傳染性的良好的狀態(tài)。所以總體來說，抗體100多是好現(xiàn)象。
成人打乙肝疫苗前要檢查什么
成人如果想接種乙肝疫苗，在接種前要抽血化驗乙肝五項和肝功生化。檢測乙肝五項的目的是為了判斷機(jī)體在接種疫苗之前有沒有乙肝表面抗體，如果成人在既往曾經(jīng)感染過乙肝病毒，后來通過機(jī)體的免疫力，又把病毒清除了，就會有表面抗體的產(chǎn)生，這種情況就沒有必要再接種乙肝疫苗?；驒z查乙肝兩對半以后，發(fā)現(xiàn)病人已經(jīng)感染了乙肝病毒，這個時候再接種疫苗也就沒有意義，乙肝疫苗是用于預(yù)防乙肝病毒感染的，已經(jīng)感染再打也沒有用。所以成人在接種乙肝疫苗之前要化驗乙肝兩對半的指標(biāo)。
乙肝預(yù)防針要長期打嗎
大多數(shù)的情況下都會在出生的時候接種乙肝疫苗。乙肝疫苗其實是可以保護(hù)終身免疫的，針對不同的人群，有些人可能在10年左右的時間可能抗體就逐漸消失了，已經(jīng)是比較低的狀況了。建議在10歲左右的時候復(fù)查一下乙肝的抗體，看看是不是還是有抗體的狀態(tài)。大多數(shù)人日常的生活保護(hù)抗體存在的情況是沒有問題的，一般乙肝接種疫苗之后是可以長時間的保護(hù)，免受乙肝病毒的感染的，可以產(chǎn)生持續(xù)的保護(hù)作用。一般像乙肝疫苗的注射已經(jīng)得到了廣泛的普及，都是可以免費接種的。
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什么人不能注射乙肝疫苗
妊娠期的婦女不建議接種乙肝疫苗。如果有打算接種乙肝疫苗的意愿，最好在懷孕之前進(jìn)行接種，如果一旦發(fā)現(xiàn)已經(jīng)懷孕就暫時不要接種乙肝疫苗。第二種情況、是有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病。比如沒有控制好的心血管、腦血管疾病，還有一些嚴(yán)重的過敏情況，有些人是很嚴(yán)重的過敏體質(zhì)對疫苗的一些成分或者是疫苗的輔料過敏，這樣的情況不能接種。還有一種情況、是沒有控制好的癲癇。還有一些神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，神經(jīng)內(nèi)科的疾病比如：多發(fā)性神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎等神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，暫時不要接種乙肝疫苗。
是不是有抗體了就不會被傳染乙肝
在原則上，如果有乙肝表面抗體，是不容易傳染乙肝病毒的，預(yù)防乙肝最好的方法，就是接種乙肝疫苗，通過三次疫苗的接種，產(chǎn)生乙肝表面抗體，從而可以預(yù)防乙肝的傳染，但是隨著年齡增長，抗體滴度會逐漸的減弱甚至消失，還是有可能重新再感染乙肝病毒。所以需要每隔幾年復(fù)查一次乙肝兩對半，觀察乙肝抗體滴度的情況，如果滴度比較弱，或者已經(jīng)轉(zhuǎn)陰了，這個時候需要重新接種乙肝疫苗，重新在加強(qiáng)疫苗產(chǎn)生抗體，平常要增強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，也可以預(yù)防乙肝病毒的傳染。另外能否發(fā)生乙肝感染，與病毒的數(shù)量相關(guān)，例如輸血，即使受血者有抗體，也可經(jīng)過輸血發(fā)生乙肝的感染，所以在輸血前要進(jìn)行乙肝等檢測。減少引起血液感染。
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乙肝唾液傳染嗎
乙肝的主要傳播途徑是血液傳播、性傳播和母嬰傳播。唾液當(dāng)中其實不含有乙肝病毒，因為乙肝病毒主要是存在于乙肝病人的血液當(dāng)中，唾液環(huán)境并不是乙肝病毒喜歡的生存方式，所以不用擔(dān)心乙肝病毒會通過唾液的方式進(jìn)行傳播。大多數(shù)是通過血液途徑，比如有時可能是破潰的傷口，會帶有少量的乙肝病毒，若有乙肝的表面抗體，有乙肝的保護(hù)性抗體，一般不用擔(dān)心乙肝的傳染，接種乙肝疫苗后，對我們會形成保護(hù)，免得乙肝的感染，可以到醫(yī)院去查一下乙肝五項，不用擔(dān)心通過唾液傳播。所以若有乙肝的病人，能及時去治療。
乙肝大三陽發(fā)作會引起什么癥狀
了解乙肝大三陽癥狀就有利于患者及時發(fā)現(xiàn)病情，所以了解乙肝大三陽癥狀對乙肝大三陽患者來說非常重要。那么乙肝大三陽發(fā)作有哪些癥狀呢?下面我們來了解一下：乙肝大三陽病情發(fā)作一般都會有一系列的癥狀表現(xiàn)，像消化道癥狀、肝區(qū)疼痛、出血傾向以及黃疸癥狀等，需要患者提高警惕。專家表示，一旦乙肝大三陽患者出現(xiàn)以下癥狀
乙肝的并發(fā)癥有哪些
消化系統(tǒng)病變、心血管病變、精神系統(tǒng)病變是乙肝的并發(fā)癥。一、乙肝會引發(fā)患者消化系統(tǒng)病變，臨床中不少乙肝患者都會出現(xiàn)食欲下降、惡心、厭油膩、腹脹等癥狀，這是因為乙肝病毒持續(xù)性對肝臟的損害，進(jìn)而導(dǎo)致乙肝患者出現(xiàn)消化功能障礙，引發(fā)消化系統(tǒng)病變。二、乙肝會引發(fā)心血管病變，乙肝病毒對人體各個器官的危害很大，乙肝病毒直接侵犯心血管可引起心肌炎、心包炎等疾病，而患者免疫復(fù)合物沉積于小血管壁時可引起結(jié)節(jié)性動脈周圍炎等疾病。三、乙肝還會引發(fā)精神系統(tǒng)病變，精神神經(jīng)系統(tǒng)病變也是臨床中常見乙肝并發(fā)癥狀之一，乙肝病人常常會有短暫的精神改變，如煩躁、易怒、失眠、多夢等，有些精神癥狀在恢復(fù)期后仍可持續(xù)一段時間，極少數(shù)出現(xiàn)狂躁或高度抑郁，乙肝患者出現(xiàn)這些癥狀時也應(yīng)該重視。精神系統(tǒng)病變往往是乙肝患者病情惡化的標(biāo)志，此時患者一定要積極治療。以上就是常見乙肝引起并發(fā)癥，乙肝的危害很大，感染乙肝的患者一定要積極到正規(guī)的肝病醫(yī)院治療，以免錯過治療最佳時機(jī)，進(jìn)而導(dǎo)致病情惡化。
乙肝攜帶者和乙肝小三陽的區(qū)別
乙肝攜帶者和乙肝小三陽的區(qū)別有：定義不同、癥狀不同。定義不同，乙肝病毒攜帶者肝功能正常，且不會對生活造成很大的影響；小三陽很有可能是已經(jīng)受到了乙肝的感染或病毒的復(fù)制。而且兩者癥狀不同，前者一般會出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐乏力等癥狀，后者一般會出現(xiàn)肝區(qū)不適、頭暈等癥狀。1、乙肝病毒攜帶者。乙肝病毒攜帶者指的是乙肝病毒呈現(xiàn)陽性，且肝功能正常，在臨床上一般不會有明顯的癥狀，不會出現(xiàn)肝臟、脾臟腫大等肝硬化表現(xiàn)。如果是乙肝病毒攜帶者，一般不會對生活有很大的影響，但是如果不注意，很有可能會演變成肝硬化或肝癌。所以在日常生活中需要特別注意，首先要養(yǎng)成良好的生活方式，盡量不要熬夜和喝酒。同時還需要定期去醫(yī)院復(fù)查，主要是檢查肝臟彩超、肝功能等等，這樣可以及時發(fā)現(xiàn)是否患有肝硬化或肝癌。2、小三陽。小三陽指的是乙肝病毒攜帶者或體內(nèi)有乙肝病毒，也就是乙肝表面抗原、乙肝核心抗原和乙肝E抗體這三項指標(biāo)呈陽性。如果出現(xiàn)了小三陽，則說明很有可能受到了乙肝的感染或乙肝病毒復(fù)制，大多數(shù)小三陽都是病毒變異的結(jié)果。但是在臨床下小三陽的參考性比較低，所以如果檢查出是小三陽，則建議進(jìn)一步的做乙肝病毒DNA檢測，這樣可以反映病毒和傳染性的多少。
乙肝疫苗屬于抗原還是抗體
抗體和抗原有著本質(zhì)區(qū)別。通常表面抗體指的是保護(hù)性抗體，陽性則代表乙肝病毒痊愈以及注射乙肝疫苗后身體能夠抵抗乙肝病毒。抗原則是代表人體患有病毒，并且處于感染期。這時候注射免疫求蛋白后不一定就可以阻斷病毒感染，還需要看體質(zhì)如何。
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乙肝能治好嗎
乙型肝炎目前沒有徹底根治的治療藥物上市，但是通過研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)在一些特殊選擇的人群中，比如在表面抗原水平非常低，乙肝病毒DNA水平非常低的情況下，而且有一次明顯的炎癥發(fā)作，轉(zhuǎn)氨酶水平大于200以上，這些人經(jīng)過長期的干擾素治療，會有30％左右的人會出現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰，甚至出現(xiàn)表面抗體，稱為功能性治愈。但是對于大部分人，即對于70％的乙肝病人來說，可能還是需要長期的治療。但是不論達(dá)到了功能性治愈還是長期治療能夠保持HBV-DNA陰性的人，將來再發(fā)生肝硬化、肝癌惡性的終末期肝病事件的可能性都會非常低。
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乙肝病毒攜帶者需要治療嗎
乙肝病毒攜帶者需不需要治療要根據(jù)情況來定。乙肝病毒攜帶者，因為沒有肝炎的表現(xiàn)，它只是乙肝病毒核酸陽性，但轉(zhuǎn)氨酶是正常的，需不需要治療，要根據(jù)情況來定。但是如果年紀(jì)大于40歲，有肝纖維化或者肝硬化，或者家里有肝癌、肝硬化的家族史，就要治療。
