黃褐斑可通過防曬護理、外用藥物、口服藥物、化學剝脫術(shù)、激光治療等方式改善。黃褐斑可能與紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素、皮膚炎癥、藥物刺激等原因有關(guān)。

1、防曬護理

嚴格防曬是改善黃褐斑的基礎(chǔ)措施。紫外線會刺激黑色素細胞活性，導致色素沉著加重。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，每2-3小時補涂一次。外出時配合遮陽帽、墨鏡等物理遮擋。陰天及冬季仍需堅持防曬，紫外線中的UVA可穿透云層和玻璃。

2、外用藥物

氫醌乳膏是臨床常用脫色劑，能抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成。壬二酸乳膏通過抑制異常黑素細胞功能改善色斑。維A酸乳膏可促進表皮更替，加速色素代謝。使用前需在耳后測試皮膚耐受性，避免與眼周、口唇等敏感部位接觸。部分患者可能出現(xiàn)皮膚刺痛或脫屑，建議夜間使用。

3、口服藥物

維生素C片和維生素E軟膠囊具有抗氧化作用，可減少自由基對黑素細胞的刺激。氨甲環(huán)酸片能抑制纖溶酶原激活劑，減少血管增生對色斑的影響?？诜幬镄柽B續(xù)使用3-6個月見效，肝功能異常者慎用。用藥期間需監(jiān)測凝血功能，避免與雌激素類藥物同服。

4、化學剝脫術(shù)

果酸換膚使用20%-70%濃度的甘醇酸溶液，通過可控的角質(zhì)剝脫促進表皮更新。三氯醋酸剝脫可作用于真皮淺層，對頑固性色斑效果較好。治療間隔需4-6周，術(shù)后會出現(xiàn)暫時性紅斑和脫屑，需加強保濕修復。深膚色人群可能發(fā)生炎癥后色素沉著，需提前做好風險評估。

5、激光治療

調(diào)Q開關(guān)激光選擇性破壞黑素顆粒，對表皮型黃褐斑效果顯著。脈沖光通過光熱作用分解色素，同時刺激膠原新生。治療需3-5次，間隔1個月以上。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性反黑現(xiàn)象，需配合使用修復類醫(yī)用敷料。激光參數(shù)設(shè)置不當可能導致灼傷或色素脫失，須由專業(yè)醫(yī)師操作。

改善黃褐斑需堅持綜合治療3個月以上，治療期間避免使用含汞、鉛的速效美白產(chǎn)品。日常注意調(diào)節(jié)情緒壓力，保證充足睡眠有助于內(nèi)分泌平衡。多食用富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃及深色蔬菜，減少光敏性食物如芹菜、茴香的攝入。色斑消退后仍需持續(xù)防曬，防止復發(fā)。如合并月經(jīng)紊亂或甲狀腺功能異常，建議同步治療原發(fā)病。