膝關(guān)節(jié)滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)滑膜炎通常由外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，使用拐杖或支具減輕負(fù)重。慢性期可進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng)如游泳，避免爬樓梯或下蹲動(dòng)作。臥床時(shí)抬高患肢有助于減輕腫脹，建議使用軟枕墊高小腿15-20厘米。

2、冷敷熱敷

急性腫脹發(fā)作48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。慢性期可用熱毛巾或暖水袋熱敷，溫度控制在40-45攝氏度，每日2次。注意避免凍傷或燙傷皮膚，糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用熱療。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛，滑膜炎伴感染時(shí)需用頭孢克肟片。秋水仙堿片適用于痛風(fēng)性滑膜炎，嚴(yán)重腫脹可短期服用醋酸潑尼松片。關(guān)節(jié)軟骨損傷者可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。

4、關(guān)節(jié)腔注射

復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因進(jìn)行封閉治療，每年不超過(guò)3次。玻璃酸鈉注射液適用于骨關(guān)節(jié)炎繼發(fā)滑膜炎，每周1次連續(xù)5周。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí)，注意嚴(yán)格消毒避免感染。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于頑固性病例，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。晚期關(guān)節(jié)畸形者可能需人工關(guān)節(jié)置換，術(shù)前需評(píng)估心肺功能。感染性滑膜炎需急診切開(kāi)引流，術(shù)后靜脈使用注射用頭孢曲松鈉。

日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，BMI超過(guò)24者建議每月減重2-4公斤。飲食多補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃，避免高嘌呤食物?？祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等肌力訓(xùn)練，水中行走訓(xùn)練每周3次，每次不超過(guò)30分鐘。注意關(guān)節(jié)保暖，陰雨天可佩戴護(hù)膝，選擇防滑鞋避免跌倒。定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲觀察滑膜厚度變化，若晨僵超過(guò)1小時(shí)或夜間痛醒需及時(shí)復(fù)診。