手術(shù)后老是心慌可通過調(diào)整體位、吸氧治療、心理疏導(dǎo)、藥物干預(yù)、心電監(jiān)測(cè)等方式緩解。手術(shù)后心慌可能與麻醉反應(yīng)、術(shù)后疼痛、低血容量、心律失常、焦慮等因素有關(guān)。

1、調(diào)整體位

術(shù)后保持半臥位有助于減輕心臟負(fù)荷，避免平臥時(shí)膈肌上抬壓迫胸腔。若為全麻術(shù)后，需將頭部偏向一側(cè)防止嘔吐物誤吸。體位改變應(yīng)緩慢進(jìn)行，避免突然坐起誘發(fā)直立性低血壓。

2、吸氧治療

術(shù)后低氧血癥可能引發(fā)代償性心率增快，通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧可維持血氧飽和度在95%以上。慢性阻塞性肺疾病患者需采用低流量吸氧，氧濃度控制在2-4升/分鐘。

3、心理疏導(dǎo)

手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致應(yīng)激性焦慮，表現(xiàn)為心悸、出汗等癥狀?？赏ㄟ^深呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒，必要時(shí)由心理科醫(yī)師進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)。家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)出過度擔(dān)憂。

4、藥物干預(yù)

對(duì)于明確的心律失常，可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片控制心室率，或鹽酸胺碘酮注射液轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律。疼痛引發(fā)的心慌需按時(shí)服用對(duì)乙酰氨基酚緩釋片，避免因疼痛刺激導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮。

5、心電監(jiān)測(cè)

持續(xù)心電監(jiān)護(hù)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)房顫、室性早搏等心律失常，動(dòng)態(tài)觀察ST段變化可排除心肌缺血。若出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏或房室傳導(dǎo)阻滯，需立即通知醫(yī)生處理。

術(shù)后應(yīng)保持環(huán)境安靜，限制探視人員數(shù)量。飲食選擇低鹽低脂的粥類、蒸蛋等易消化食物，分次少量進(jìn)食避免胃部脹滿。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防靜脈血栓，活動(dòng)強(qiáng)度以不引起明顯心慌為度。記錄24小時(shí)液體出入量，發(fā)現(xiàn)尿量減少或下肢水腫需及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。出院后定期復(fù)查心電圖，睡眠時(shí)墊高枕頭減輕回心血量。