西醫(yī)保守治療痔瘡的常用療法主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、局部藥物治療、口服藥物、物理治療和生活方式干預(yù)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對痔瘡的刺激。建議每日攝入適量全谷物、西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，同時(shí)保持充足飲水。避免辛辣刺激性食物及酒精攝入，以防加重直腸黏膜充血。

2、局部藥物治療

外用藥物可直接作用于患處緩解癥狀。常用痔瘡膏劑包括復(fù)方角菜酸酯乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等，含有利多卡因等成分可緩解疼痛，氫化可的松可減輕炎癥反應(yīng)。使用前需清潔肛周，避免繼發(fā)感染。

3、口服藥物

系統(tǒng)性用藥可改善靜脈回流和微循環(huán)。地奧司明片、柑橘黃酮片等靜脈活性藥物能降低毛細(xì)血管通透性，七葉皂苷鈉片具有抗炎消腫作用。疼痛明顯時(shí)可短期服用對乙酰氨基酚片，但需避免長期使用非甾體抗炎藥。

4、物理治療

溫水坐浴通過熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，每日2-3次，每次10-15分鐘。紅外線照射可加速組織修復(fù)，超聲引導(dǎo)下硬化劑注射適用于內(nèi)痔出血。這些物理方法均需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作。

5、生活方式干預(yù)

避免久坐久站，每小時(shí)活動5分鐘以減輕盆腔壓力。建立定時(shí)排便習(xí)慣，如廁時(shí)不玩手機(jī)，控制在5分鐘內(nèi)。提肛運(yùn)動可增強(qiáng)盆底肌力量，每日進(jìn)行3組，每組15-20次。體重超標(biāo)者需通過運(yùn)動控制BMI在正常范圍。

保守治療期間應(yīng)保持肛周清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核脫出無法回納，需及時(shí)就醫(yī)評估手術(shù)指征。多數(shù)痔瘡患者通過規(guī)范保守治療可有效控制癥狀，但需長期堅(jiān)持飲食及行為管理以防復(fù)發(fā)。