腦膜炎確實(shí)可能復(fù)發(fā)，但復(fù)發(fā)概率與病原體類型、治療是否徹底以及個(gè)體免疫狀態(tài)密切相關(guān)。病毒性腦膜炎復(fù)發(fā)較少見(jiàn)，細(xì)菌性及結(jié)核性腦膜炎未規(guī)范治療時(shí)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。

病毒性腦膜炎通常由腸道病毒、皰疹病毒等引起，急性期癥狀控制后復(fù)發(fā)概率較低。免疫功能正常者通過(guò)充分休息和對(duì)癥治療可完全康復(fù)，但免疫缺陷患者可能出現(xiàn)皰疹病毒再激活導(dǎo)致復(fù)發(fā)。細(xì)菌性腦膜炎復(fù)發(fā)多見(jiàn)于治療療程不足、抗生素選擇不當(dāng)或存在解剖結(jié)構(gòu)異常的情況。肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等病原體未徹底清除時(shí)，可能在機(jī)體抵抗力下降時(shí)再次侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)。結(jié)核性腦膜炎復(fù)發(fā)主要與抗結(jié)核治療不規(guī)律有關(guān)，結(jié)核分枝桿菌的持留特性使其容易在停藥后重新增殖。

特殊情況下腦膜炎可能反復(fù)發(fā)作。先天性免疫缺陷疾病如補(bǔ)體缺乏癥患者易發(fā)生腦膜炎奈瑟菌反復(fù)感染。顱底骨折、腦脊液漏等解剖缺陷會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌直接侵入形成復(fù)發(fā)性化膿性腦膜炎。部分自身免疫性腦炎臨床表現(xiàn)類似腦膜炎，其復(fù)發(fā)與自身抗體持續(xù)存在相關(guān)。隱球菌性腦膜炎在艾滋病患者中常見(jiàn)，抗真菌治療中斷后真菌載量回升可致多次復(fù)發(fā)。

預(yù)防腦膜炎復(fù)發(fā)需針對(duì)性處理高危因素。規(guī)范完成抗菌藥物全程治療，細(xì)菌性腦膜炎抗生素療程通常需要10-14天，結(jié)核性腦膜炎需持續(xù)治療12個(gè)月以上。存在腦脊液漏者需手術(shù)修補(bǔ)，免疫缺陷患者可接種肺炎球菌疫苗、腦膜炎球菌疫苗。出現(xiàn)頭痛發(fā)熱等前驅(qū)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查，復(fù)發(fā)時(shí)需根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整用藥方案。保持充足睡眠、均衡營(yíng)養(yǎng)有助于維持免疫功能，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。