糖尿病確診通常需要做空腹血糖檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、隨機(jī)血糖檢測(cè)和尿糖檢測(cè)等檢查。糖尿病可能與遺傳因素、不良生活習(xí)慣、肥胖、胰島素抵抗和胰腺疾病等因素有關(guān)。

1、空腹血糖檢測(cè)

空腹血糖檢測(cè)是診斷糖尿病的基礎(chǔ)檢查，要求受檢者至少8小時(shí)未進(jìn)食。正?？崭寡侵祽?yīng)低于6.1毫摩爾每升，若空腹血糖值在6.1-7.0毫摩爾每升之間屬于空腹血糖受損，超過(guò)7.0毫摩爾每升則可能提示糖尿病。該檢查操作簡(jiǎn)便且成本較低，適合作為初步篩查手段。

2、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)?zāi)芨鼫?zhǔn)確評(píng)估胰島功能，需空腹抽血后飲用含75克葡萄糖的溶液，2小時(shí)后再次檢測(cè)血糖。2小時(shí)血糖值超過(guò)11.1毫摩爾每升可確診糖尿病，7.8-11.1毫摩爾每升屬于糖耐量異常。該試驗(yàn)對(duì)早期糖尿病和妊娠糖尿病診斷尤為重要。

3、糖化血紅蛋白檢測(cè)

糖化血紅蛋白能反映近3個(gè)月平均血糖水平，不受短期飲食影響。糖化血紅蛋白值超過(guò)6.5%可作為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，5.7%-6.4%提示糖尿病前期。該指標(biāo)適用于評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況，但貧血患者可能出現(xiàn)假性結(jié)果。

4、隨機(jī)血糖檢測(cè)

隨機(jī)血糖檢測(cè)指任意時(shí)間點(diǎn)血糖測(cè)定，超過(guò)11.1毫摩爾每升并伴有典型糖尿病癥狀時(shí)可確診。該方法適用于急診情況，但需結(jié)合其他檢查排除應(yīng)激性高血糖。檢測(cè)前無(wú)須空腹，但劇烈運(yùn)動(dòng)后可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

5、尿糖檢測(cè)

尿糖檢測(cè)通過(guò)試紙法測(cè)定尿液中葡萄糖含量，陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合血糖值判斷。腎糖閾正常者出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性往往提示血糖已超過(guò)10毫摩爾每升。該檢查可作為輔助手段，但老年人或腎病患者可能出現(xiàn)假陰性。

確診糖尿病后應(yīng)建立規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖的習(xí)慣，每日固定時(shí)間記錄空腹及餐后血糖值。飲食上需控制總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪比例。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，避免久坐不動(dòng)。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查，包括眼底檢查、尿微量白蛋白和神經(jīng)傳導(dǎo)檢測(cè)等。出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重或血糖持續(xù)升高時(shí)須及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。