心衰可通過心電圖、超聲心動圖、血液檢查、胸部X線、心臟磁共振成像等檢查確診。心衰通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀，需結(jié)合多項檢查綜合評估。

1、心電圖

心電圖能檢測心衰患者的心律失常、心肌缺血或心肌肥厚等異常。心衰患者常見竇性心動過速、房顫、束支傳導(dǎo)阻滯等心電圖改變，部分患者可能出現(xiàn)病理性Q波或ST-T段異常。心電圖檢查快速無創(chuàng)，是心衰篩查的常規(guī)項目。

2、超聲心動圖

超聲心動圖能直接觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能，是診斷心衰的核心檢查。通過測量左心室射血分?jǐn)?shù)可判斷收縮功能，舒張功能不全則需評估二尖瓣血流頻譜和心肌組織多普勒。超聲還能發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大、瓣膜病變、心包積液等心衰病因。

3、血液檢查

血液檢查包括B型利鈉肽和N末端B型利鈉肽原，其水平升高提示心功能受損。同時需檢查血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、甲狀腺功能等，評估心衰并發(fā)癥及排除其他疾病。心肌酶譜檢查有助于鑒別急性冠脈綜合征導(dǎo)致的心衰。

4、胸部X線

胸部X線可顯示心影增大、肺淤血、胸腔積液等心衰特征性改變。心衰患者常見心胸比率增大、肺門血管影增粗、Kerley B線等征象。該檢查對評估肺水腫程度和鑒別肺部疾病有重要價值。

5、心臟磁共振成像

心臟磁共振能精準(zhǔn)評估心臟結(jié)構(gòu)和功能，識別心肌纖維化、瘢痕組織等病變。對復(fù)雜先天性心臟病、心肌炎、心肌病等病因診斷具有優(yōu)勢。但因檢查費用較高，通常作為超聲心動圖的補(bǔ)充檢查。

心衰患者除規(guī)范檢查外，需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克；保持適度活動，避免劇烈運動；嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測體重和癥狀變化；戒煙限酒，控制血壓、血糖和血脂。出現(xiàn)氣促加重、體重短期內(nèi)明顯增加或下肢水腫加劇時，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。