脊柱結(jié)核一般不會通過日常接觸直接傳染，但結(jié)核分枝桿菌可能通過呼吸道飛沫傳播。脊柱結(jié)核屬于肺外結(jié)核的一種，通常由肺結(jié)核病灶經(jīng)血行播散至脊柱引起，其傳染性遠(yuǎn)低于開放性肺結(jié)核。

脊柱結(jié)核患者若未合并活動性肺結(jié)核，通常不具有呼吸道傳染性。結(jié)核分枝桿菌主要通過患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播，而脊柱病灶中的細(xì)菌較少釋放到外界環(huán)境中。但若患者同時存在肺部結(jié)核感染或病灶破潰形成竇道，則可能具有傳染風(fēng)險(xiǎn)。脊柱結(jié)核的傳播需要同時滿足三個條件：傳染源排菌、傳播途徑通暢、易感人群接觸。

極少數(shù)情況下，當(dāng)脊柱結(jié)核病灶侵蝕皮膚形成開放性傷口，或醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)中直接接觸病灶時，可能發(fā)生接觸傳播。這類情況需要傷口分泌物中含有大量活菌，且接觸者皮膚存在破損才會導(dǎo)致感染。臨床中更需關(guān)注的是患者痰液或膿液中的結(jié)核桿菌，這些體液干燥后可能形成氣溶膠。

脊柱結(jié)核患者應(yīng)進(jìn)行痰涂片和痰培養(yǎng)檢查確認(rèn)是否排菌。確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，治療周期通常需要9-12個月。日常護(hù)理需注意保持室內(nèi)通風(fēng)，患者咳嗽時用紙巾遮掩口鼻，分泌物需消毒處理。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，嬰幼兒等易感人群可考慮預(yù)防性用藥。