治療兒童矮小癥需注意生長(zhǎng)激素規(guī)范使用、營(yíng)養(yǎng)均衡、定期監(jiān)測(cè)骨齡、排查潛在疾病及心理疏導(dǎo)。矮小癥可能與生長(zhǎng)激素缺乏、甲狀腺功能減退、特發(fā)性矮小等因素有關(guān)，需在兒科內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下綜合干預(yù)。

1、生長(zhǎng)激素治療

重組人生長(zhǎng)激素注射液是治療生長(zhǎng)激素缺乏型矮小癥的主要藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。治療期間每月需監(jiān)測(cè)胰島素樣生長(zhǎng)因子1水平，避免過(guò)量使用導(dǎo)致關(guān)節(jié)水腫或血糖異常。對(duì)特發(fā)性矮小患兒，需評(píng)估骨齡落后程度再?zèng)Q定是否用藥。

2、營(yíng)養(yǎng)管理

每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉，配合鈣質(zhì)豐富的牛奶或奶酪。鋅元素缺乏可能影響生長(zhǎng)板活性，可適量添加牡蠣、牛肉等富鋅食物。避免高糖高脂飲食干擾生長(zhǎng)激素分泌，肥胖患兒需控制體重增速。

3、骨齡監(jiān)測(cè)

每6-12個(gè)月拍攝左手腕部X光片評(píng)估骨齡進(jìn)展，預(yù)測(cè)成年身高。若骨齡提前超過(guò)實(shí)際年齡2歲以上，需排查性早熟可能。骨齡落后明顯者可考慮延長(zhǎng)生長(zhǎng)激素治療周期，但需警惕股骨頭滑脫風(fēng)險(xiǎn)。

4、疾病篩查

常規(guī)檢測(cè)甲狀腺功能五項(xiàng)排除甲減，染色體核型分析鑒別特納綜合征。慢性腎病患兒需先控制原發(fā)病，部分遺傳代謝病如黏多糖貯積癥需特殊酶替代治療。器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的矮小需優(yōu)先處理原發(fā)因素。

5、心理支持

避免在患兒面前過(guò)度討論身高問(wèn)題，鼓勵(lì)參與籃球、跳繩等縱向運(yùn)動(dòng)。學(xué)校環(huán)境中可協(xié)商調(diào)整座位或隊(duì)列位置，嚴(yán)重自卑者需兒童心理科介入。家長(zhǎng)應(yīng)建立合理預(yù)期，明確治療目標(biāo)是改善生活質(zhì)量而非絕對(duì)身高。

保證患兒每日30分鐘以上跳躍類運(yùn)動(dòng)，夜間22點(diǎn)前入睡以促進(jìn)生長(zhǎng)激素脈沖分泌。治療期間每3個(gè)月測(cè)量身高體重并繪制生長(zhǎng)曲線，突然增速超過(guò)每年8厘米需警惕性早熟。避免盲目使用中藥增高方或保健品，所有治療決策應(yīng)以兒科內(nèi)分泌專科評(píng)估為依據(jù)。若合并脊柱側(cè)彎或聽力異常等并發(fā)癥，需多學(xué)科聯(lián)合診療。