腳痛腳腫可能是足底筋膜炎的表現(xiàn)。足底筋膜炎通常由足底筋膜反復(fù)微損傷、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、足弓異常、肥胖或長(zhǎng)期站立等因素引起，主要表現(xiàn)為足跟或足底疼痛腫脹，晨起或久坐后加重?？赏ㄟ^(guò)休息冰敷、足弓支撐、藥物治療、物理治療及手術(shù)等方式緩解。

1、休息冰敷

急性期需減少行走和跑跳活動(dòng)，避免加重足底筋膜牽拉。每日用冰袋包裹毛巾敷于疼痛部位10-15分鐘，重復(fù)3-4次有助于減輕炎癥腫脹。疼痛明顯時(shí)可抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。

2、足弓支撐

選擇帶有足弓墊的軟底鞋，或定制矯形鞋墊分散足底壓力。夜間可使用足底支具保持筋膜伸展?fàn)顟B(tài)。避免穿平底鞋或拖鞋長(zhǎng)時(shí)間行走，可配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練改善柔韌性。

3、藥物治療

疼痛持續(xù)時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，或局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。嚴(yán)重者可短期口服對(duì)乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛，但需警惕胃腸道副作用。

4、物理治療

體外沖擊波治療能促進(jìn)筋膜修復(fù)，超聲引導(dǎo)下藥物滲透可精準(zhǔn)消炎。醫(yī)院康復(fù)科可進(jìn)行微波理療或低頻電刺激，配合手法松解足底肌肉粘連。居家可用高爾夫球滾壓足底放松筋膜。

5、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效且病程超過(guò)1年者，可考慮足底筋膜部分松解術(shù)或跟骨骨刺切除術(shù)。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后需穿戴步行靴4-6周。開(kāi)放性手術(shù)適用于合并嚴(yán)重跟腱攣縮的患者。

日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并逐步增加強(qiáng)度。選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免硬質(zhì)路面長(zhǎng)時(shí)間行走。睡前用溫水泡腳配合足底按摩，若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)排除感染、痛風(fēng)等疾病。