不射精可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。不射精可能與心理因素、神經(jīng)損傷、藥物副作用、生殖系統(tǒng)炎癥、先天性發(fā)育異常等原因有關(guān)。

1、心理疏導(dǎo)

心理因素導(dǎo)致的不射精需通過心理咨詢或行為療法干預(yù)。焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能抑制射精反射，表現(xiàn)為性交時無法達(dá)到高潮。認(rèn)知行為療法可幫助緩解心理壓力，伴侶共同參與治療有助于建立安全性行為環(huán)境。嚴(yán)重者需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物輔助治療。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用鹽酸特拉唑嗪片、甲磺酸酚妥拉明片等α受體阻滯劑可改善輸精管收縮功能。由糖尿病周圍神經(jīng)病變引起者可能需要維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)。存在慢性前列腺炎時可配合頭孢克肟分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素治療原發(fā)感染。

3、物理治療

陰莖震動刺激儀通過機械振動誘發(fā)射精反射，適用于脊髓損傷患者。直腸探頭電刺激療法能激活骶神經(jīng)反射弧，對神經(jīng)源性不射精有效率較高。治療需在專業(yè)醫(yī)師操作下重復(fù)進(jìn)行，每次持續(xù)20-30分鐘，多數(shù)患者需要多次治療才能見效。

4、中醫(yī)調(diào)理

腎氣不足型可用五子衍宗丸溫補腎陽，肝郁氣滯型適用柴胡疏肝散加減。針灸選取關(guān)元、腎俞、三陰交等穴位，隔日治療1次，10次為1療程。推拿配合艾灸命門穴可改善局部血液循環(huán)，需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治。

5、手術(shù)治療

精道梗阻患者需行輸精管吻合術(shù)或經(jīng)尿道精阜切除術(shù)。嚴(yán)重包莖或尿道狹窄需實施包皮環(huán)切術(shù)/尿道成形術(shù)。脊髓腫瘤壓迫神經(jīng)者應(yīng)手術(shù)切除病灶，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。所有手術(shù)方案需經(jīng)泌尿外科?？圃u估后實施。

日常應(yīng)保持規(guī)律性生活頻率，避免過度手淫或性交中斷。穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少陰部壓迫，每日溫水坐浴15分鐘改善局部血液循環(huán)。飲食多攝入牡蠣、核桃等含鋅食物，限制酒精及辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)3個月以上不射精或伴隨腰痛、血精等癥狀時，須及時至泌尿外科或男科就診。