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手指關(guān)節(jié)腫大,關(guān)節(jié)疼,長期接觸

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手指關(guān)節(jié)腫大、關(guān)節(jié)疼痛可能與長期接觸某些物質(zhì)有關(guān),常見原因包括重復(fù)性勞損、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、職業(yè)性關(guān)節(jié)損傷等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免繼續(xù)接觸可能誘發(fā)癥狀的物質(zhì)。

重復(fù)性勞損多見于長期從事手部精細(xì)操作或重體力勞動(dòng)的人群,關(guān)節(jié)因機(jī)械性摩擦導(dǎo)致滑膜增生,表現(xiàn)為晨起僵硬、活動(dòng)后疼痛減輕。日常需減少重復(fù)性動(dòng)作,佩戴護(hù)具分散壓力,局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。骨關(guān)節(jié)炎與年齡增長和關(guān)節(jié)退變相關(guān),軟骨磨損后出現(xiàn)骨贅形成,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療以非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解疼痛,配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,晨僵持續(xù)超過1小時(shí),血清類風(fēng)濕因子陽性,需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā),常伴血尿酸升高,急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛,慢性期需服用非布司他片降尿酸。職業(yè)性關(guān)節(jié)損傷如振動(dòng)工具使用者的白指病,需脫離致病環(huán)境,輔以紅外線理療改善微循環(huán)。

長期接觸冷水、化學(xué)溶劑或振動(dòng)工具可能加重關(guān)節(jié)損傷。日常應(yīng)注意手部保暖,工作時(shí)穿戴防護(hù)手套,每隔1小時(shí)活動(dòng)手指關(guān)節(jié)。飲食上增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高嘌呤飲食攝入。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或置換手術(shù)。

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