大拇指連著手腕的筋疼可能與腱鞘炎、腕管綜合征、外傷、過度使用或風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限或腫脹?？赏ㄟ^休息制動(dòng)、冷熱敷、藥物治療、支具固定或手術(shù)等方式緩解。

1、腱鞘炎

腱鞘炎是導(dǎo)致該區(qū)域疼痛的常見原因，多因重復(fù)性手部動(dòng)作或長期用力抓握引發(fā)。腱鞘發(fā)炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)局部壓痛、彈響指現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)拇指活動(dòng)困難。治療需減少手部勞損，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥物，必要時(shí)可局部注射醋酸潑尼松龍注射液。急性期建議佩戴拇指支具限制活動(dòng)。

2、腕管綜合征

腕管綜合征因正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致，常伴隨拇指、食指麻木和夜間疼痛加重?？赡芘c長期使用鍵盤、妊娠期水腫等因素有關(guān)。早期可通過腕部制動(dòng)、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，或使用塞來昔布膠囊緩解炎癥。若出現(xiàn)肌肉萎縮需考慮腕橫韌帶切開減壓術(shù)。

3、外傷性損傷

手腕扭傷或拇指肌腱拉傷后會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性牽拉痛，可能伴有淤青和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。急性期應(yīng)冰敷并包扎加壓，48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑活血化瘀，配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛?；謴?fù)期需避免提重物以防二次損傷。

4、過度使用

長時(shí)間玩手機(jī)、編織等重復(fù)動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致肌腱勞損，表現(xiàn)為酸脹感和靈活性下降。建議每小時(shí)做5分鐘手腕伸展運(yùn)動(dòng)，用溫水浸泡緩解肌肉緊張?？啥唐谑褂眠胚崦佬涟筒几嘞祝瑫r(shí)調(diào)整工作姿勢(shì)避免手腕過度屈曲。

5、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病可能累及手腕小關(guān)節(jié)，晨起僵硬感明顯且呈對(duì)稱性疼痛。需完善類風(fēng)濕因子檢測(cè)，確診后使用甲氨蝶呤片控制病情，疼痛發(fā)作時(shí)聯(lián)合洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。

出現(xiàn)持續(xù)疼痛或功能障礙時(shí)應(yīng)盡早就診骨科或風(fēng)濕免疫科。日常避免手腕長時(shí)間保持同一姿勢(shì)，工作間隙可做握拳旋轉(zhuǎn)等放松動(dòng)作，睡眠時(shí)用枕頭墊高手腕減輕壓力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)軟組織修復(fù)，急性期忌食辛辣刺激食物。