燙傷疤痕可通過(guò)硅酮凝膠外用、激光治療、手術(shù)修復(fù)、壓力療法、注射治療等方式改善。疤痕形成與燙傷深度、感染、體質(zhì)等因素相關(guān)，需根據(jù)疤痕類(lèi)型選擇針對(duì)性方案。

1、硅酮凝膠外用

硅酮凝膠適用于增生性疤痕和瘢痕疙瘩早期，通過(guò)保持疤痕濕潤(rùn)抑制膠原過(guò)度增生。常用藥物有復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏等，需持續(xù)使用3-6個(gè)月。使用前需清潔皮膚，薄涂后按摩至吸收。

2、激光治療

點(diǎn)陣激光對(duì)凹陷性疤痕效果顯著，通過(guò)刺激真皮層膠原重塑改善外觀。脈沖染料激光則適用于紅色增生性疤痕，可封閉異常血管。需治療3-5次，間隔1-2個(gè)月，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著。

3、手術(shù)修復(fù)

對(duì)于攣縮性疤痕影響功能或陳舊性頑固疤痕，可采用疤痕切除縫合、皮瓣移植等方式。Z成形術(shù)能改變疤痕張力方向，皮膚擴(kuò)張術(shù)適用于大面積缺損修復(fù)。術(shù)后需配合放療或藥物防止復(fù)發(fā)。

4、壓力療法

彈性繃帶或壓力衣適用于大面積增生性疤痕，通過(guò)持續(xù)壓迫減少血供抑制增生。需保持20-30mmHg壓力，每天佩戴23小時(shí)以上，堅(jiān)持6-12個(gè)月。兒童生長(zhǎng)發(fā)育期需定期調(diào)整壓力裝置。

5、注射治療

糖皮質(zhì)激素注射適合小范圍瘢痕疙瘩，曲安奈德混懸液可軟化平復(fù)凸起疤痕。每月注射1次，3-4次為療程，可能出現(xiàn)皮膚萎縮等副作用。聯(lián)合5-氟尿嘧啶注射可降低復(fù)發(fā)率。

疤痕修復(fù)期間應(yīng)避免日光暴曬，使用物理防曬霜預(yù)防色素沉著。保持創(chuàng)面清潔干燥，瘙癢時(shí)勿抓撓，可冷敷緩解。增加維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如西藍(lán)花、雞蛋等促進(jìn)皮膚修復(fù)。疤痕成熟需1-2年，新發(fā)疤痕建議早期干預(yù)。若出現(xiàn)疤痕紅腫疼痛、異常增生或影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，應(yīng)及時(shí)至燒傷科或整形外科就診評(píng)估。