月經(jīng)不來可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、宮腔粘連等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、妊娠

育齡期女性月經(jīng)延遲需優(yōu)先排除妊娠可能。妊娠后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)抑制子宮內(nèi)膜脫落，表現(xiàn)為停經(jīng)?？赏ㄟ^早孕試紙檢測(cè)或血HCG檢查確認(rèn)。若確認(rèn)妊娠，需根據(jù)個(gè)人意愿選擇繼續(xù)妊娠或終止妊娠，并遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查或術(shù)后護(hù)理。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期精神壓力大、過度節(jié)食或肥胖等因素可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致促性腺激素分泌異常。常伴隨痤瘡、脫發(fā)等癥狀。建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E軟膠囊、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期，必要時(shí)使用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝進(jìn)行人工周期治療。

3、多囊卵巢綜合征

該病與胰島素抵抗、雄激素過高等因素相關(guān)，超聲可見卵巢多囊樣改變。患者多伴有多毛、痤瘡等表現(xiàn)。需通過二甲雙胍緩釋片改善代謝，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平，同時(shí)控制體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)。

4、卵巢早衰

40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰竭可能與染色體異常、自身免疫疾病有關(guān)，表現(xiàn)為潮熱、陰道干澀等低雌激素癥狀。需長(zhǎng)期補(bǔ)充雌二醇凝膠聯(lián)合地屈孕酮片進(jìn)行激素替代治療，并監(jiān)測(cè)骨密度預(yù)防骨質(zhì)疏松。

5、宮腔粘連

多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層損傷，形成粘連帶阻礙經(jīng)血排出?；颊叱Ｓ兄芷谛愿雇?。輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)治療，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連，重度者需考慮子宮內(nèi)膜移植。

建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過度節(jié)食或暴飲暴食，保持每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。若停經(jīng)超過3個(gè)月或伴隨嚴(yán)重癥狀，需及時(shí)就診婦科完善性激素六項(xiàng)、盆腔超聲等檢查。日?？蛇m量食用豆制品、堅(jiān)果等富含植物雌激素的食物，但不可替代藥物治療。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。